Miksi ahdistus iskee illalla?

Olen 25-vuotias ja minulla on todettu vuositakaperin masennus ja lievä/keskivaikea ahdistushäiriö. Molempien kanssa menee jo paremmin, koska on lääkitys. Silti tulee öitä, kun en saa nukuttua sydämentykytyksen vuoksi. Sydän hakkaa epätasaisesti ja nopeasti, aivan kuin ahdistaisi, mutta ei ainakaan tietoisesti ole sellainen olo. Kurkussa on myös ”kuristava” tunne. Mikään tuntemuksista ei ole kivulias, ainoastaan epämukava. Niitä tulee vain silloin, kun yritän nukkua tai levätä. Hereillä ollessa ei ole tapahtunut näin ikinä. Onko tämä ahdistukseen tai masennukseen liittyvä oire, vai jotain ihan muuta?

Asiantuntija vastaa

Nukkumaan menosi on syystä tai toisesta vaikeaa. Joskus rauhoittuminen estyy siitä syystä, että ihminen alkaa pimeässä ja omienajatustensa ympäröimänä tarkkailla itseään. Väsyneenä psyyke muuttuu ns. regressiiviseksi eli lapsenomaiseksi.

Jos on taipumusta ahdistuneisuuteen, se helposti korostuu juuri iltaisin yksin ollessa. Jos ruumiin tuntemukset jostakin syystä tekevät levottomaksi, noidankehä on valmis. Koko nukkumaan meno voi neurotisoitua:

jos alkaa jo etukäteen pelätä, ettei rauhoittuminen onnistu, silloinhan se ei varmasti onnistu.

Lähes kaikki kuvaamasi oireet sopivat sympaattisen hermoston toimintaan. Syystä tai toisesta olet nukkumaan mennessä hieman jännittynyt, ikään kuin olisi hieman liikaa adrenaliinia veressä. Sydänkin saattaa tykyttää hieman vilkkaammin. Olet nuori aikuinen ja jos olet muuten terve, sydämen pieni sykevaihtelu kertoo vain siitä, että sydämesi on hyvässä kunnossa. Hyvää yötä vain!

Kurkussa tuntuva palan tunne tai kuristava tunne on tavallista erilaisissa ahdistustiloissa. Jos se on nimenomaan psyykkistä perua, sillä on ikivanha nimi ”globushystericus”. Kuristava tunne on tavallista paniikkihäiriössä. Se on hirveän epämiellyttävää, mutta vaarallistase ei ole.

Rentoutusharjoituksia ja ns. unihygieniaa (josta on kasapäin ohjeita internetissä) voi joka tapauksessa suositella.

Joskus yölliset sydäntuntemukset johtuvat illalla otetusta lääkityksestä. Jos otat mitä hyvänsä lääkettä illalla, ota tämä koko ongelma puheeksi lääkärisi kanssa ja miettikää mahdollista yhteyttä.

Perusverikokeet, kuten kilpirauhasen toiminta, on hyvä tarkistaa, jos oireet pitkittyvät. Kuvailet, että masennuksen ja ahdistuneisuuden hoitosi on edistynyt, mutta ilmaisustasi voisi myös päätellä, että kaikki ei ole vielä  kunnossa. Jos ”et saa nukutuksi” tarkoittaa monia tunteja, asia ei todellakaan ole kunnossa. Pitäisikö hoitoa kuitenkin tehostaa? Auttaisiko keskustelu?