Olen 28-vuotias nainen ja kärsin virtsavaivoista: minulle tulee välillä pakottava tarve päästä vessaan, etenkin kun tulen kotiin. Pakkoon liittyy myös joskus virtsan karkaamista. Ongelma vaivaa etenkin kunto­salilla, joskus joudun kesken treenin vessaan ja joskus jopa jumppatunnin aikana. Juon 2 litraa vettä päivässä ja muuten käyn 4–5 kertaa vuorokaudessa vessassa. Onko tämä normaalia? Onko haittaa, jos käyn varmuuden vuoksi vessassa ennen jumppaa vaikka ei olisi kova hätä?

Virtsarakon vaivat tuntuvat olevan varsin tavallisia päätellen lehteen tulevien kysymysten määrästä. Ongelmia on eri-ikäisillä naisilla, mutta oireiden kirjo vaihtelee. Normaalisti nesteitä juova aikuinen erittää virtsaa 1–2 litraa vuorokaudessa. Virtsarakon koko on noin 5 desilitraa, joten tavallisissa oloissa virtaamisen tarve tulee noin 3–5 kertaa vuorokaudessa.

Yliaktiivisesta virtsarakosta puhutaan, kun ongelmana on pakottava, äkillinen ja voimakas virtsaamisen tarve ja siihen liittyy virtsankarkailua. Nuorille synnyttämättömille naishuippu-urheilijoille tehdyssä kyselytutkimuksessa todettiin voimakkaan fyysisen ponnistuksen yhteydessä jonkinasteista virtsankarkailua 28 %:lla. Karkailua esiintyi eniten voimistelijoilla (67 %) ja koripallon pelaajilla (66 %) ja vähiten uimareilla (10 %) ja golfin (0 %) harrastajilla. Tämän on ajateltu viittaavan siihen, että tietyn fyysisen rasituksen kynnysarvon ylittyessä karkailua tulee lähes kenelle tahansa. Voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen saattaa liittyä virtsankarkailua ilman muita riskitekijöitä, mutta pitkäaikainen, kohtuullinen kuntoliikunta näyttää vähentävän virtsankarkailua.

Herkästi virtsaamisen tarvetta ilmaisevaa rakkoa voi harjoittaa pidentämällä tietoisesti virtsaamis­välejä. Virtsarakon kouluttamisella pyritään vähentämään virtsapakon tunnetta, tiheän virtsaamisen tarvetta ja parantamaan virtsan pidätyskykyä. Normaalisti virtsarakko tyhjennetään 3–4 tunnin välein eli 4–8 kertaa vuorokauden aikana. Virtsaamistapaan kannattaa kiinnittää huomiota ja käydä vessassa rauhassa.

Annan kysyjälle vielä käytännön ohjeita. Koska hän käy kuntosalilla ja jumpassa, oletan että paino on normaali, ruokavalio on terveellinen ja kysyjä ei tupakoi. Ylipaino ja tupakointi nimittäin pahentavat virtsa­rakon vaivoja. Mielestäni ei haittaa, vaikka virtsarakon tyhjentää säännöllisesti ennen jumppatuntia. Silloin voi rauhassa keskittyä liikuntaan.

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Vierailija

Naisen virtsapakko?

Sama täällä. Kärsin yliaktiivisesta virtsarakosta sekä pakkoinkontinenssista. Eli pissalla juostaan välillä yli kymmenenkin kertaa päivässä ja yöllä 1-4 kertaa. Kun virtsaamispakko iskee, ei siinä auta muu kuin toivoa, että voimat riittää kohtauksen ajan, joka saattaa kestää jopa 20 min. Tuona aikana rakko pyrkii väkisin tyhjentämään itsensä. Ja mikäli virtsaamispakon aikana liikkuu tai lopettaa pidättämisen sekunniksikaan, pissat tulevat välittömästi housuun. Kaikesta pidättämisestä huolimatta...
Lue kommentti
Vierailija

Naisen virtsapakko?

Miksi kaikki laakarit Suomessa tarjoavat tuota "virtsarakon harjoittamista"? Itse olen nyt laakityksella, koska minulla virtsarakko ei tyhjene taysin, kiitos liian vahvan lihaksiston! VTI-ongelmia on ollut iat ja ajat, koska rakossa seisova virtsa kehittaa bakteereita. Urologini taalla ulkomailla sanoi, etta naisia turhaan opetetaan tuohon "harjoittamiseen" ja etta juuri se johtaa jatkuviin tulehduksiin. Han kehotti minua kaymaan vessassa valittomasti, kun hiemankin silta tuntuu. Lisaksi sain (...
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Terveellä verensokeriarvot eivät suuresti vaihtele. Liian korkea verensokeri merkitsee diabetesta, mutta mistä liian matala arvo kertoo?

HYPOGLYKEMIASSA

verensokeripitoisuus laskee liian alas. Tällöin veren glukoositaso on yleensä alle neljä millimoolia litrassa.

Terveellä ihmisellä verensokeritaso on taidokkaasti säädelty, mutta diabeetikolla verensokeri voi laskea liikaa, jos pistää liikaa insuliinia, harrastaa rankkaa liikuntaa tai syö liian vähän hiilihydraatteja suhteessa insuliinimääriin. Hypoglykemia voi kehittyä jo muutamassa minuutissa.

HYPERGLYKEMIASSA

verensokeri pomppaa liian ylös. Näin voi tapahtua aterian jälkeen, mutta myös stressi nostaa verensokeria.

Korkeasta verensokerista vihjaavat väsymys, janon tunne, suun kuivuminen ja virtsaamistarpeen lisääntyminen.

Hyperglykemia voi johtaa kehon happamoitumiseen eli ketoasidoosiin. Tällöin hengityksessä on asetonin haju.

REAKTIIVISESTA HYPOGLYKEMIASTA

puhutaan, kun verensokeri syömisen jälkeen hyppää ylös ja sitten putoaa nopeasti. Olo tulee levottomaksi ja ärtyneeksi, jopa näköhäiriöitä ja sekavuutta saattaa ilmetä.

Herkkyys reaktiiviseen hypoglykemiaan on yksilöllistä terveillä ihmisillä.

SOKERIHEMOGLOBIINI

eli HbA1c-arvo kertoo siitä, kuinka paljon glukoosia on tarttunut veren punasolujen hemoglobiiniin.

Korkea sokerihemoglobiinin arvo nostaa vaaraa sairastua diabeteksen lisäsairauksiin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin sekä munuaisten vajaatoimintaan, sillä verensokerilla on taipumus ”ripustautua” myös muihin kehon valkuaisaineisiin.

INSULIINISOKKI

tulee, jos verensokeri on pitkään ollut vaarallisen alhainen insuliinipistoksen seurauksena. Ihminen menettää silloin tajuntansa ja hänet pitää toimittaa välittömästi sairaalaan. Tajuttomalle ei saa laittaa suuhun mitään.

Ensiapuna voidaan käyttää pistoksensa annettavaa glukagonia, insuliinin vastavaikuttajaa, joka vapauttaa maksan verensokerivarastoja.

Asiantuntija: Johan Eriksson, professori, Helsingin yliopisto.

Artikkeli jatkuu alapuolella
Milloin verensokeri on normaali?
Terveys
Milloin verensokeri on normaali?
Vierailija

Mistä on kyse, kun verensokeri heittelee?

Verensokerin heittelystä pääsee eroon vähähiilihydraattisella dieetillä. Sopii hyvin myös sekä 1- että 2-tyypin diabeetikoille. Tieteellinen tutkimusaineito on kiistaton, vaikka ne suomessa uutisoinnista sensuroidaankin. On lisäksi hyvä muistaa, että maksa kyllä tuottaa loput elimistön mahdollisesti tarvitsemasta glukoosista ja diabeetikoilla hypot johtuvat aina liiasta lääkityksestä, ei liian vähäisestä hiilihydraatin syömisestä.
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Olen lopettanut hormoniehkäisyvalmisteen pari kuukautta sitten, ja minulle on tullut rajuja mielialavaihteluita päivittäin. Saan todella herkästi raivokohtauksia. Voiko tämä edelleen johtua pillereiden lopettamisesta vai onko taustalla jotakin muuta?

Hyvin haitallisia oireita ehkäisypillereiden lopettamisesta ilmenee harvoin. Osa kokee kuitenkin harmillisia oireita, kuten kierron epäsäännöllisyyttä sekä muutoksia ihossa. Keho totuttelee uuteen hormonaaliseen tilanteeseen. Ehkäisypillerin käytön aikana hormonaalinen tilanne on tasainen, kun munarakkulan kasvu ja ovulaatio ovat estyneet. Pillerissä olevat hormonit korvaavat kehon omaa hormonituotantoa. Kun niiden käyttö lopetetaan, oma hormonitoiminta käynnistyy, mikä voi aiheuttaa erilaisia tuntemuksia.

Pillerin lopetuksen jälkeen oma kuukautiskierto käynnistyy, yleensä samanlaisena kuin ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä. Yleisiä oireita kiertojen
käynnistyessä ovat muun muassa rintojen arkuus ja mielialanvaihtelu kierron vaiheiden mukaan. Myös hiustenlähtö tai karvan kasvun lisääntyminen voi liittyä ehkäisypillerien lopettamiseen, jos näihin oireisiin on ollut taipumusta ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä.

Tavallisesti keho tottuu pian uuteen tilanteeseen. Ihan heti hormonaalisen lääkityksen lopettamisen seurauksena elimistön hormonitasot voivat olla hetken hyvinkin matalat, ennen kuin munasarjan oma tuotanto lähtee jälleen käyntiin. Matalat ja sen jälkeen tavallista enemmän vaihtelevat hormonitasot voivat aiheuttaa mielialanvaihteluita ja esimerkiksi päänsärkyjä.

Kysyjä ei kerro, ovatko vuodot käynnistyneet normaalisti. Jos oma kuukautiskierto ei palaudu normaaliksi kuuden kuukauden kuluessa pillereiden lopetuksesta, kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle.
 

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.