Kun mukava mies muuttuu äkäiseksi ukoksi, taidetaan olla vaihdevuosissa. Mieshormonien tuotanto hiipuu iän myötä – ja se näkyy ja tuntuu.

Vaihdevuosia pidetään naisen elämän käännekohtana. Kuukautisten loppuminen aiheuttaa hormonaalisia ja usein myös psyykkisiä oireita. Mutta hormonaaliset muutokset koettelevat myös keski-ikäisiä miehiä. Ne vain tapahtuvat hitaammin.

Naisella kuukautiskierto päättyy tietyllä hetkellä ja estrogeenitaso laskee selvästi 2—3 vuoden aikana. Miehellä mieshormonien eli androgeenien tuotanto alkaa vähentyä 40 ikävuoden jälkeen hyvin hitaasti, noin prosentin vuodessa.

EI HUVITA EIKÄ JAKSA

Miesten sukupuolihormonien vähenemisestä johtuvat oireet muistuttavat hieman naisten oireita, mutta eroja toki on. Ikääntyessä kiveksen toiminta säilyy paremmin kuin munasarjan. Mies kykeneekin siittämään jälkeläisiä hyvin vanhana.

Vaikka yhtäläisyyksiä naisten vaihdevuosien kanssa on, professori Aarne I. Koskimiehen mukaan miehen vaihdevuodet on harhaanjohtava termi.

— Miehen testosteronin vähenemistä kuvaa parhaiten englanninkielinen nimitys late onset hypogonadism eli ikääntymiseen liittyvä hypogonadismi. Sillä tarkoitetaan ikääntymiseen liittyvää kivesten vajaatoimintaa.

Ikääntymisestä johtuva testosteronitason lasku aiheuttaa samankaltaisia oireita kuin kivesten vajaatoiminta nuorelle miehelle: Eretiohäiriöt yleistyvät, seksuaalivietti heikkenee, lihasvoima vähenee, rasvapitoisuus lisääntyy ja luuntiheys pienenee. Lisäksi alkaa vaivata väsymys, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys ja unettomuus.

MITTARINA AAMUEREKTIO

Oireet ovat aluksi usein lieviä, eikä moni mies osaa yhdistää niitä hormonimuutoksiin. Siihen ei ole välttämättä syytäkään, sillä vaivat eivät aina liity mieshormonipitoisuuksien muutoksiin.

Testosteronitaso on korkeimmillaan heti murrosiän jälkeen ja se pysyy melko vakaana aina 40-vuotiaaksi asti. Sen jälkeen mieshormonipitoisuus alkaa vähitellen laskea.

Testosteronitaso voi madaltua monesta syystä. Yhtenä tärkeimpänä tekijänä pidetään ylipainoa. Myös sairaudet ja epäterveelliset elämäntavat, kuten tupakointi, runsas alkoholinkäyttö ja liikunnan puute pienentävät testosteronipitoisuuksia.

Selvin merkki testosteronin hiipumisesta on yö- ja aamuerektioiden harveneminen. Jos erektioita tulee vähemmän kuin yksi viikossa, testosteronivajetta saattaa olla.

MUUTEN TERVE MIES...

Koska mieshormonipitoisuuden laskuun vaikuttaa niin moni asia, miehen vaihdevuosien alkua on hankala määritellä. Usein mies tottuu oireisiinsa vähitellen eikä osaa hakea vaivoihinsa apua.

Joillakin testosteronitaso laskee keski-iässä merkittävästi. Toisilla mieshormonipitoisuus voi olla viisikymppisenäkin normaali, mutta tällöin sen määrä on ollut alun perinkin keski-määräistä suurempi. Ikääntymisen seurauksena se vähenee normaaliksi.

Seksuaalisuuteen hormonitason laskuprosessi vaikuttaa vähitellen. Lievä erektiohäiriö on suhteellisen yleinen lähes jokaisella miehellä jossain elämänvaiheessa. Kohtalainen tai vaikea erektiohäiriö on noin 12 prosentilla 50-vuotiaista miehistä, 75-vuotiaista jo yli puolella.

— Jos muuten terveellä miehellä on erektioheikkoutta, joka haittaa yhdyntöjä, on syytä hakeutua lääkärille. Erektiohäiriöitä tutkittaessa on myös selvitettävä potilaan testosteronitaso, Koskimies toteaa.

HORMONIPULAA TAI MUUTA

Joidenkin asiantuntijoiden mukaan miesten keski-iän vaivoihin ei kiinnitetä riittävää huomiota, eikä suomalainen mies hakeudu tutkimuksiin ennen kuin pakon edessä. Toisaalta testosteronin väheneminen kuuluu normaaliin ikääntymiseen. Siksi hormonien keinotekoinen lisääminen kehoon ei aina ratkaise miehen ongelmia.

Erektiohäiriöistä vain noin kuudesosa on selitettävissä testosteronivajauksella. Valtaosa niistä johtuu elimellisistä ja psykologisista syistä. Terveydentila, elämäntavat ja yleiskunto on otettava huomioon.

Jos elintapojen muutoksista ei ole apua, korvaushoito eli hormonilääkitys on yksi mahdollinen ratkaisu. Lääkkeillä annetaan takaisin ikääntymisessä kadonnut fysiologinen vaje.

Eräässä laajassa miestutkimuksessa matalia testosteroniarvoja ja puutosoireita todettiin noin kolmella prosentilla alle 40-vuotiaista miehistä. Matalat testosteroniarvot yleistyvät iän karttuessa niin, että 70-vuotiaista vaje on jo 17 prosentilla.

— On tärkeätä, että lääkäri tunnistaa tämän ryhmän, koska se hyötyy testosteronikorvaushoidosta, Koskimies sanoo.

TESTOSTERONI AUTTAA

Testosteronihoitoa voidaan antaa suun kautta, pistoksina lihakseen sekä ihon kautta laastari- ja geelivalmisteina. Hoito palauttaa testosteronitason, jonka seurauksena mies tuntee usein olonsa paremmaksi.

Korvaushoidossa käytetyillä testosteroneilla voi olla haittavaikutuksia. Ihon rasvoittuminen, akne, rintojen arkuus tai kasvaminen ja turvotus saattavat olla merkkinä liian suuresta annoksesta. Testosteronihoidon on epäilty lisäävän sydän- ja verisuonisairauksien riskiä, eikä sitä suositella miehelle, jolla on sydäntaudin riskitekijöitä tai jo todettu verenkiertosairaus.

Lääkehoidoissa vanhenevalle miehelle annetaan samaa hormonia, jota hän on menettänyt. Siksi miehet suhtautuvat testosteronihoitoon enimmäkseen myönteisesti. Tunne miehisyyden säilymisestä on tärkeää senkin jälkeen, kun elämän viriileimmät vuodet ovat ohi.

Lue lisää
Onko minulla puutetta testosteronista?
Testosteronilla uuteen nousuun
Vaihdevuodet myös miehillä

Miehen niin sanotulla viidenkympin villityksellä ja vaihdevuosioireilla ei ole selvää yhteyttä. Ne vain sattuvat usein samaan ikävaiheeseen. Keski-ikäinen mies alkaa miettiä mennyttä elämäänsä.

Viisikymppisenä moni haluaa kokeilla vielä rajojaan. Jotkut vaihtavat työpaikkaa, toiset juoksevat maratoneja tai haaveilevat hankkivansa korviketta vakiintuneelle parisuhteelle.

Ikääntymisestä johtuva heikkous voi aiheuttaa paitsi fyysisiä myös henkisiä paineita. Jotkut saattavat jopa tiedostamattaan kokea miehisyytensä olevan vaakalaudalla ja yrittävät pönkittää sitä uusilla valloituksilla. Mitään hormonaalista uudelleenheräämistä ei viisikymppisenä tapahdu.

60-vuotiaista miehistä yli viidenneksellä on vaihdevuosien kaltaisia oireita. Harvat uskaltavat kuitenkaan ottaa ongelmiaan esille edes lääkärin vastaanotolla. Miehiseen kulttuuriin kuuluu yhä tarve pärjätä omillaan ja olla puhumatta heikkouksistaan.

Miehisyys koetuksella, auttaako hormonihoito?

Testosteroni on hormoni joka ylläpitää terveyttä ja antaa motivaatiota. Testosteroni myös kohentaa muistia ja oppimiskykyä. Se on myös tekijä lihasmassan ylläpidossa ja hiusten kasvussa. Se vaikuttaa luiden tiheyteen ja punasolutuotantoon. Raskaita painoja nostamalla saa konttorirotan testosteronitasot nostettua normaalitasolle. Jos elimistö ei muodosta testosteronia niin se toinen vaihtoehto on että muodostuu stressihormoni kortisolia ja ylimääräistä estrogeenia. Varsinkaan miehille (ja myös...
Lue kommentti

Miehisyys koetuksella, auttaako hormonihoito?

Pyytäkää lääkäriä tarkistamaan perinteinen kilpirauhastesti T3 ja T4 arvot kilpirauhasen vajaatoimintaa varten! Kyseessä on ns. päähormoni joka vaikuttaa testoon. Vaikka vajaatoiminta olisi testattu, nykytesti ei ole tarkka. Lisäksi kannattaa lisätä sinkin ja D-vitamiinin ottamista. Itse kärsin ns. "piilevästä" vajaatoiminnasta n. 10 vuotta ja tämä vei testot mukanaan. T3 testillä olisi heti huomattu vajaatoiminta!
Lue kommentti
Kuva Shutterstock
Kuva Shutterstock

Olen 23-vuotias hoikka nainen, joka kärsii jatkuvista vatsavaivoista ja valtavan voimakasäänistä vatsan murinasta. Laktoosi-intoleranssi on todettu lapsena. Kaikkia mahdollisia ruokavalioita on kokeiltu, ja nytkin on laktoositon ja gluteeniton ruokavalio. Ylä- ja alavatsa on tähystetty, mutta mitään poikkeavaa ei ole löytynyt. Murina on niin voimakasta, että kuuluu kymmenien metrien päähän. Vaivat rajoittavat pahasti elämää, kun ei kehtaa kotoa enää lähteä juuri mihinkään. Mitään syytä vaivaan ei löydy. Miksei?

Vatsavaivat, joiden taustalta ei asianmukaisista tutkimuksista huolimatta löydy sairautta luokitellaan toiminnallisiksi vaivoiksi. Se tarkoittaa, että suolen toiminta on jollain lailla poikkeavaa mutta syytä ei voida osoittaa. Kyseessä ei ole sairaus, vaan ominaisuus. Osa ihmisistä on luonnostaan herkkävatsaisia.

Heidän elimistönsä reagoi stressiin tai muihin poikkeustiloihin suolisto-oireilla. Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on tavallisin toiminnallinen vatsavaiva. Siihen liittyy tyypillisesti vatsan turvottelua, paikkaa vaihtavia vatsakipuja ja vaihtelevaa suolen toimintaa.

Toiminnallisten vatsavaivojen hoidossa tärkeintä on noudattaa terveellisiä elintapoja eli minimoida stressi, pyrkiä säännölliseen vuorokausirytmiin, huolehtia riittävästä unesta, harrastaa liikuntaa ja syödä terveellisesti ja monipuolisesti. Tiettyjen imeytymättömien ns. FODMAP-hiilihydraattien vähentäminen ruokavaliossa auttaa hillitsemään suolikaasun muodostumista, ja moni saa tästä avun. Ummetusta, ripulia, suolikaasujen ylimääräistä muodostusta ja vatsakipuja voidaan tarvittaessa hoitaa lääkkeillä, mutta toiminnallisissa vatsavaivoissa näiden käyttö tulisi rajoittaa tilapäiseksi.
 

Tove Laivuori

yleislääketieteen erikoislääkäri.

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Vierailija

Vatsan murina hävettää

Prosessoitu suomalainen maito, viljat, sokerit, stressi, keinomakeutusaineet, prosessoidut kasviöljyt (rypsiöljy, margariinit, levitteet, kasvirasvakermat jne...) ja lisäaineet. Ne kun jättää pois, rauhoittuu elimistö aika monella. Viljojen ja/tai maidon sekä rypsiöljyn karsiminen ei tietenkään ratkaise kaikkien ihmisten kaikkia mahdollisia terveysongelmia, mutta todella monella erittäin nopea ja yksinkertainen tie parempaan hyvinvointiin, joka ei maksa mitään. Viljaton ja/tai maidoton...
Lue kommentti
Kuva Shutterstock
Kuva Shutterstock

Liian korkean verenpaineen kanssa eläminen on hengenvaarallista. Onneksi paineiden tasaamiseen on keinoja.

1. Milloin korkea verenpaine muuttuu verenpainetaudiksi?

Verenpainetaudista puhutaan, kun verenpaine on toistuvissa mittauksissa noin 140/90 elohopeamillimetriä tai tämän yli. Kotimittauksissa tämä vastaa arvoa 135/85. Jos selkeää tulosta ei saada, tutkittava voi pitää vuorokauden ajan verenpainetta rekisteröivää laitetta.

2. Mistä verenpainetauti johtuu?

Kohonnen verenpaineen taustalla voivat vaikuttaa perinnöllisten seikkojen lisäksi elämäntapatekijät, kuten stressi, runsas suolan käyttö, ylipaino, tupakointi, reipas alkoholin juominen tai liikunnan vähäisyys. Myös tulehduskipulääkkeiden runsas napsiminen ja joillakin vähäinenkin lakritsin syöminen

voi nostaa verenpainetta. Iän myötä verisuonet menettävät kimmoisuuttaan ja ylä- ja alapaineen välinen ero, niin sanottu pulssipaine, kasvaa. Joskus verenpainetta kohottavat sairaudet, kuten munuaisten vajaatoiminta.

3. Kuinka nopeasti verenpainetauti vaurioittaa?

Korkea verenpaine voi aiheuttaa välittömänkin hengenvaaran, mutta yleensä vaikutukset tulevat vuosien saatossa. Joskus sairauden ensimmäinen oire saattaa olla sydäninfarkti tai aivoverenkiertohäiriö, kuten aivoverisuonitukos tai aivoverenvuoto, mutta useimmiten tauti on oireeton. Jotkut valittavat päänsärkyä tai huimausta. Kun verenpainetauti saadaan hoidettua, monet kokevat olonsa paremmaksi.

Nykyään verenpainelääkitys pyritään lisävaurioiden välttämiseksi aloittamaan mahdollisimman vikkelästi.

4. Mitkä elimet ovat vaarassa verenpainetaudissa?

Aivot, sydän, munuaiset ja silmät. Silmänpohjan kovettuneet verisuonet saattavat ratkeilla ja tihkuttaa verta, jolloin näkökyky voi heikentyä pysyvästikin. Aivojen pieniin verisuoniin tulee hauraita kohtia ja pullistumia, jotka saattavat repeytyä. Syntyy vuotoja ja tukoksia. Myös verenvirtaus aivojen valkeassa

aineessa heikkenee, mikä kasvattaa Alzheimerin taudin riskin kymmenkertaiseksi. Munuaisten verisuonten vaurioituminen voi johtaa pahimmillaan munuaisten vajaatoimintaan ja keinomunuaishoitoon, dialyysiin. Verenpaineen murjoma sydänlihas saattaa jäädä vajaatoimintaiseksi, jolloin se ei enää jaksa pumpata verta kunnolla eteenpäin, myös rytmihäiriöt yleistyvät.

5. Korjaantuvatko elimistön vauriot, kun paine saadaan alas?

Syntyneitä vaurioita ei voida enää korjata, mutta uusien vaurioiden, kuten aivoverenkiertohäiriöiden syntyminen estyy.

6. Kuinka verenpainetautia hoidetaan?

Ruokavaliossa kannattaa suosia pehmeitä rasvoja, kuitupitoisia marjoja, kasviksia ja hedelmiä sekä hillitä suolan käyttöä tai siirtyä mineraalisuolaan. Myös liikunta, hyvä uni ja rentoutuminen on tärkeää. Aina elämäntapojen korjaaminen ei yksin riitä laskemaan verenpainetta ja silloin tarvitaan myös lääkitystä. Lääkitys aloitetaan, jos verenpaine on yli 140/90 elohopeamillimetriä 4–6 kuukauden elämäntaparemontin jälkeen tai joskus aiemminkin. Lääkityksen teho paranee selvästi, jos tekee samaan aikaan elämäntapamuutoksia. Verenpaine saadaan putoamaan eri keinoja ja lääkkeitä yhdistelemällä.

Asiantuntijat: Risto O. Roine, neurologian professori, Aivoliiton ylilääkäri. Päivi Korhonen, yleislääketieteen professori, Suomen Verenpaineyhdistyksen puheenjohtaja. Marja Ruuti, laillistettu ravitsemusterapeutti.

Vierailija

Keittääkö painekattila? Näin tasaat paineita

Korkea verenpaine ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire niinkuin on esimerkiksi kuume. Molemmissa tapauksissa olisi hyvä selvittää oireen aiheuttaja. Aikuisista suomalaisista noin kahdella miljoonalla on kohonnut verenpaine ja verenpainelääkkeitä käyttää noin miljoona suomalaista. Liika natrium (yksi syy tusinasta, joka voi nostaa verenpainetta) ei kerry elimistöön vaan poistuu virtsan mukana. Siis normaalisti, kun elimistö on tasapainossa. Näin ei käy jos noudattaa virallisterveellistä (liikaa...
Lue kommentti