Rupsahdanko, jos hormonihoito loppuu?

Olen seitsemänkymppinen ja käyttänyt estrogeenitabletteja 42-vuotiaasta, jolloin kohtuni ja munasarjani poistettiin. Nyt lääkäri sanoo, että hormonihoito on lopetettava. Mitä haittaa, jos käyttäisin estrogeenia 80-vuotiaaksi? Eikö estrogeenin lopettaminen aiheuta yhtäkkistä vanhenemista ja rupsahtamista? Olen vielä nuorekkaan näköinen.

Asiantuntija vastaa

Jos toimivat munasarjat joudutaan poistamaan 42-vuotiaana, on yleensä seurauksena hankalat vaihdevuosioireet. Tämä johtuu siitä, että estrogeenipuutos tulee yhtäkkisesti, toisin kuin tavallisen menopaussin myötä. Tällöin on suositeltavaa aloittaa estrogeenihoito.

Kun kohtu on poistettu samalla, ei keltarauhashormonia tarvita. Estrogeenihoidon käyttöä punnitaan aina: ovatko hyödyt suuremmat kuin haitat? Mitä nuorempi on, sitä suuremmat ovat hyödyt yleensä. Ja päinvastoin.

Estrogeeni suojaa sydäntä  ja verisuonia eikä luuston haurastuminen kiihdy. Estrogeenin tärkein terveyshyöty on kuitenkin vaihdevuosioireiden hoito. Sen sijaan estrogeeni ei estä ikääntymistä ,ja iän myötä  on syytä pohtia myös hormonihoidon aiheuttamia terveysriskejä.

Pitkäaikainen estrogeenihoito lisää rintasyöpään sairastumisen riskiä ja myös laskimoveritulpan mahdollisuutta. Tärkeää on tietää, että aivohalvauksen riski kasvaa iän myötä ja vaihdevuosien hormonihoidot lisäävät tätä riskiä, erityisesti 65. ikävuodenjälkeen. Nämä ovat syitä, joiden vuoksi estrogeenihoidon jatkoa ei enää ole suositeltu sinulle.

Ehdotonta estettä estrogeenihoidon käytölle 70-vuotiaana ei ole; ainakaan jos sen lopettamisen jälkeen seurauksena on haittaavia vaihdevuosioireita. Tärkeää on tietää hoidon riskit. Ja toisaalta valita mahdollisimman turvallinen hoito. Ihon kautta annettu estrogeeni on suositeltavaa, koska se ei näytä nostavan tukosriskiä. Estrogeeniannoksen on  syytä olla mahdollisimman pieni (eli sellainen, joka pitää oireet poissa). Tärkeää on myös, että verenpaine, veren sokeri- ja kolesteroliarvot ovat kunnossa.

On hyvä muistaa, että emättimen paikallishoitoa voi käyttää miten pitkään tahansa. Paikallisestrogeeni hoitaa limakalvo-oireita, estää virtsatietulehduksia ja estää virtsankarkailua jopa paremmin kuin suun tai ihon kautta käytetty hormoni.