Olen 32-vuotias nainen. Minulla on ollut rytmihäiriöitä jo useamman vuoden ajan. Kyseessä on sanottu olevan SVT ja hoidoksi ehdotettiin jotain leikkausta katetrien avulla. Ovatko tällaiset leikkaukset vaarallisia?

SVT on lyhenne sanasta ”supraventrikulaarinen takykardia”. Takykardia tarkoittaa sydämen tiheälyöntisyys eli rytmihäiriö, jossa sydän lyö todella tiuhaan. Ventrikulaarinen viittaa sydämen kammioon. Kammioperäiset takykardiat ovat kaikkein vaarallisimpia ja vaativat usein nopeita hoitotoimia. SVT ei ole onneksi ole kammioperäinen, vaan sen "yläpuolelta" (supra) eli sydämen eteisistä lähtöisin.

Vaikka SVT ei yleensä uhkaa henkeä, se on kuitenkin tukala tilanne. Rintaa ahdistaa ja olo on huono. Rytmi voidaan saada normaaliksi sellaisin kotikonstein, jotka stimuloivat vagus-hermoa, esimerkiksi vetämällä keuhkot täyteen ilmaa ja puhaltamalla vastusta vastaan (esim. pulloon) tai ärsyttämällä oksennusrefleksiä. Jos nämä eivät auta, lääkäri antaa suoneen lääkettä tai palauttaa rytmin sähköiskulla lyhyessä nukutuksessa.

SVT saadaan yleensä aina loppumaan viimeistään sairaalan päivystyspoliklinikalla. Silloin jos SVT-pyrähdyksiä tulee usein ja joudutaan käymään tiheään sairaalassa, harkitaan pientä leikkausta katetrien avulla.

Katetrileikkaus perustuu siihen, että SVT:n syynä on usein sydämen eteisen ja kammion välillä ylimääräinen sähköä johtava oikorata. Normaalisti sydämen eteisistä kammioiden puolelle johtuu sähköimpulssi, joka saa sydänlihaksen sykkimään sopivaan tahtiin. Jos välissä on oikorata, impulssi lähtee kiertämään sitä ja "käskee" sydämen supistua tiuhaan.

Leikkauksessa viedään laskimon tai valtimon kautta sydämen sisään erilaisia katetreja. Ensiksi sähköisin mittauksin etsitään oikoradan kohta. Sitten oikorata katkaistaan katetrilla, jonka päähän johdetaan sähkövirta. Sähkö tuhoaa kudosta muutaman millimetrin alueelta ja oikoradan siinä samassa.

Leikkaus vaatii suurta taitoa ja harjaantuneisuutta, minkä vuoksi niitä tehdään vain suurissa sairaaloissa. Osaavissa käsissä katetrileikkaus on varsin turvallinen, ja sen avulla rytmihäiriö saadaan lopullisesti hoidettua yhdeksässä tapauksessa kymmenestä.

Pertti Mustajoki
professori

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Mikä avuksi rytmihäiriöihin?

Minulle on tämä toimenpide tehty alkukesästä 2014. Flimmeriä ei saatu kokonaan parannettua, mutta nyt pysyvät kohtaukset poissa lääkityksen avulla. Sydän vain ei kestä yhtään stressiä vaan alkaa hakata 90-100 lyöntiä minuutissa, samoin lisälyöntejä esiintyy stressissä. Maaliskuussa 2015 minulla on soittoaika sydänlääkärilleni ja keskustelemme tästä tilanteesta ja siitä voidaanko minulle tehdä ablaatio uudestaan vai pitääkö minun jäädä työelämästä jo pois, kun en sydän ei kestä kiihkeätä...
Lue kommentti

Mikä avuksi rytmihäiriöihin?

minulle tehtiin ablaatio tammikuussa 2015 ja operaatioon meneminen oli paras ratkaisu ikinä. Kärsin svt rytmihäiriöistä, kohtauksia oli usein neljä kertaa viikossa. Kohtaukset rajoittivat elämääni hurjasti, olin kokoajan väsynyt, rytmiä jouduttiin kääntää lääkkeellä kaksikin kertaa viikossa välillä. Ablaation jälkeen kaikki oireet loppuivat. 5 kuukautta on kulunut ablaatiosta, eikä rytmihäiriöitä ole tullut. Itse operaatio oli mielestäni jännittävä, kovin suurta kipua en kuitenkaan tuntenut.
Lue kommentti
Kuva Shutterstock
Kuva Shutterstock

Olen 23-vuotias hoikka nainen, joka kärsii jatkuvista vatsavaivoista ja valtavan voimakasäänistä vatsan murinasta. Laktoosi-intoleranssi on todettu lapsena. Kaikkia mahdollisia ruokavalioita on kokeiltu, ja nytkin on laktoositon ja gluteeniton ruokavalio. Ylä- ja alavatsa on tähystetty, mutta mitään poikkeavaa ei ole löytynyt. Murina on niin voimakasta, että kuuluu kymmenien metrien päähän. Vaivat rajoittavat pahasti elämää, kun ei kehtaa kotoa enää lähteä juuri mihinkään. Mitään syytä vaivaan ei löydy. Miksei?

Vatsavaivat, joiden taustalta ei asianmukaisista tutkimuksista huolimatta löydy sairautta luokitellaan toiminnallisiksi vaivoiksi. Se tarkoittaa, että suolen toiminta on jollain lailla poikkeavaa mutta syytä ei voida osoittaa. Kyseessä ei ole sairaus, vaan ominaisuus. Osa ihmisistä on luonnostaan herkkävatsaisia.

Heidän elimistönsä reagoi stressiin tai muihin poikkeustiloihin suolisto-oireilla. Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on tavallisin toiminnallinen vatsavaiva. Siihen liittyy tyypillisesti vatsan turvottelua, paikkaa vaihtavia vatsakipuja ja vaihtelevaa suolen toimintaa.

Toiminnallisten vatsavaivojen hoidossa tärkeintä on noudattaa terveellisiä elintapoja eli minimoida stressi, pyrkiä säännölliseen vuorokausirytmiin, huolehtia riittävästä unesta, harrastaa liikuntaa ja syödä terveellisesti ja monipuolisesti. Tiettyjen imeytymättömien ns. FODMAP-hiilihydraattien vähentäminen ruokavaliossa auttaa hillitsemään suolikaasun muodostumista, ja moni saa tästä avun. Ummetusta, ripulia, suolikaasujen ylimääräistä muodostusta ja vatsakipuja voidaan tarvittaessa hoitaa lääkkeillä, mutta toiminnallisissa vatsavaivoissa näiden käyttö tulisi rajoittaa tilapäiseksi.
 

Tove Laivuori

yleislääketieteen erikoislääkäri.

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Vierailija

Vatsan murina hävettää

Prosessoitu suomalainen maito, viljat, sokerit, stressi, keinomakeutusaineet, prosessoidut kasviöljyt (rypsiöljy, margariinit, levitteet, kasvirasvakermat jne...) ja lisäaineet. Ne kun jättää pois, rauhoittuu elimistö aika monella. Viljojen ja/tai maidon sekä rypsiöljyn karsiminen ei tietenkään ratkaise kaikkien ihmisten kaikkia mahdollisia terveysongelmia, mutta todella monella erittäin nopea ja yksinkertainen tie parempaan hyvinvointiin, joka ei maksa mitään. Viljaton ja/tai maidoton...
Lue kommentti
Kuva Shutterstock
Kuva Shutterstock

Liian korkean verenpaineen kanssa eläminen on hengenvaarallista. Onneksi paineiden tasaamiseen on keinoja.

1. Milloin korkea verenpaine muuttuu verenpainetaudiksi?

Verenpainetaudista puhutaan, kun verenpaine on toistuvissa mittauksissa noin 140/90 elohopeamillimetriä tai tämän yli. Kotimittauksissa tämä vastaa arvoa 135/85. Jos selkeää tulosta ei saada, tutkittava voi pitää vuorokauden ajan verenpainetta rekisteröivää laitetta.

2. Mistä verenpainetauti johtuu?

Kohonnen verenpaineen taustalla voivat vaikuttaa perinnöllisten seikkojen lisäksi elämäntapatekijät, kuten stressi, runsas suolan käyttö, ylipaino, tupakointi, reipas alkoholin juominen tai liikunnan vähäisyys. Myös tulehduskipulääkkeiden runsas napsiminen ja joillakin vähäinenkin lakritsin syöminen

voi nostaa verenpainetta. Iän myötä verisuonet menettävät kimmoisuuttaan ja ylä- ja alapaineen välinen ero, niin sanottu pulssipaine, kasvaa. Joskus verenpainetta kohottavat sairaudet, kuten munuaisten vajaatoiminta.

3. Kuinka nopeasti verenpainetauti vaurioittaa?

Korkea verenpaine voi aiheuttaa välittömänkin hengenvaaran, mutta yleensä vaikutukset tulevat vuosien saatossa. Joskus sairauden ensimmäinen oire saattaa olla sydäninfarkti tai aivoverenkiertohäiriö, kuten aivoverisuonitukos tai aivoverenvuoto, mutta useimmiten tauti on oireeton. Jotkut valittavat päänsärkyä tai huimausta. Kun verenpainetauti saadaan hoidettua, monet kokevat olonsa paremmaksi.

Nykyään verenpainelääkitys pyritään lisävaurioiden välttämiseksi aloittamaan mahdollisimman vikkelästi.

4. Mitkä elimet ovat vaarassa verenpainetaudissa?

Aivot, sydän, munuaiset ja silmät. Silmänpohjan kovettuneet verisuonet saattavat ratkeilla ja tihkuttaa verta, jolloin näkökyky voi heikentyä pysyvästikin. Aivojen pieniin verisuoniin tulee hauraita kohtia ja pullistumia, jotka saattavat repeytyä. Syntyy vuotoja ja tukoksia. Myös verenvirtaus aivojen valkeassa

aineessa heikkenee, mikä kasvattaa Alzheimerin taudin riskin kymmenkertaiseksi. Munuaisten verisuonten vaurioituminen voi johtaa pahimmillaan munuaisten vajaatoimintaan ja keinomunuaishoitoon, dialyysiin. Verenpaineen murjoma sydänlihas saattaa jäädä vajaatoimintaiseksi, jolloin se ei enää jaksa pumpata verta kunnolla eteenpäin, myös rytmihäiriöt yleistyvät.

5. Korjaantuvatko elimistön vauriot, kun paine saadaan alas?

Syntyneitä vaurioita ei voida enää korjata, mutta uusien vaurioiden, kuten aivoverenkiertohäiriöiden syntyminen estyy.

6. Kuinka verenpainetautia hoidetaan?

Ruokavaliossa kannattaa suosia pehmeitä rasvoja, kuitupitoisia marjoja, kasviksia ja hedelmiä sekä hillitä suolan käyttöä tai siirtyä mineraalisuolaan. Myös liikunta, hyvä uni ja rentoutuminen on tärkeää. Aina elämäntapojen korjaaminen ei yksin riitä laskemaan verenpainetta ja silloin tarvitaan myös lääkitystä. Lääkitys aloitetaan, jos verenpaine on yli 140/90 elohopeamillimetriä 4–6 kuukauden elämäntaparemontin jälkeen tai joskus aiemminkin. Lääkityksen teho paranee selvästi, jos tekee samaan aikaan elämäntapamuutoksia. Verenpaine saadaan putoamaan eri keinoja ja lääkkeitä yhdistelemällä.

Asiantuntijat: Risto O. Roine, neurologian professori, Aivoliiton ylilääkäri. Päivi Korhonen, yleislääketieteen professori, Suomen Verenpaineyhdistyksen puheenjohtaja. Marja Ruuti, laillistettu ravitsemusterapeutti.

Vierailija

Keittääkö painekattila? Näin tasaat paineita

Korkea verenpaine ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire niinkuin on esimerkiksi kuume. Molemmissa tapauksissa olisi hyvä selvittää oireen aiheuttaja. Aikuisista suomalaisista noin kahdella miljoonalla on kohonnut verenpaine ja verenpainelääkkeitä käyttää noin miljoona suomalaista. Liika natrium (yksi syy tusinasta, joka voi nostaa verenpainetta) ei kerry elimistöön vaan poistuu virtsan mukana. Siis normaalisti, kun elimistö on tasapainossa. Näin ei käy jos noudattaa virallisterveellistä (liikaa...
Lue kommentti