52-vuotias nainen kysyy, missä on vika, kun pienikin määrä alkoholia aiheuttaa monta tuntia kestävää sydämen tykytystä. Ongelma on ollut sama läpi elämän. EKG on ok.

Alkoholin hajoaminen elimistössä alkaa jo mahalaukussa ja suolistossa. Suurimman osan, yli 90 % hoitaa kuitenkin maksa hapettamalla alkoholin ensin asetaldehyksi ja sitten etikkahapoksi. Jos maksan tekemä hajotustyö hidastuu tai estyy, asetaldehydin pitoisuus nousee. Tämä puolestaan aiheuttaa ikäviä oireita, kuten punoitusta, tykytystä, hikoilua ja jopa hengitysvaikeutta.

Tällaista epämiellyttävää reaktiota voidaan hyödyntää alkoholiriippuvuuden hoidossa: disulfiraami (Antabus) lääkettä käytettäessä pienikin määrä alkoholia johtaa edellä kuvattuihin oireisiin. Myös jotkin lääkkeet, kuten antibiootti metronidatsoli (Trikozol), voivat sivuvaikutuksena aiheuttaa samanlaisen reaktion, jos lääkekuurin aikana nautitaan alkoholia.

Maksassa alkoholin hajotusta hoitavat kemiallisia reaktioita nopeuttavat valkuaisaineet, entsyymit. Niiden aktiivisuus on yksilöllistä ja myös perinnölliset tekijät säätelevät niiden toimintaa. Niinpä joissakin väestöissä, esimerkiksi Aasiassa, alkoholin hajoamista hidastavat perintötekijät ovat melko yleisiä ja pienistä alkoholimääristä oirehtivia henkilöitä on enemmän kuin esimerkiksi suomalaisessa väestössä. Punastelu, sydämen tykytys, heikkous ja väsymys ovat niin epämiellyttäviä tuntemuksia, että henkilö oppii nopeasti välttämään alkoholia.

Vika ei siis ole sydämessä vaan alkoholin hajottamisessa, jos pienestä alkoholimäärästä tulee sydämen tykytystä, hikoilua ja väsymystä. Tällainen ”vika” voi olla jopa hyödyllinen, koska siitä kärsivät henkilöt välttyvät yleensä alkoholin suurkulutuksen tuomilta ongelmilta.

 

Sinikka Pohjola-Sintonen
sydäntautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Vierailija

Miksi alkoholi tykyttää?

Niin ja voihan sitä ottaa vähän,pakkoko on juoda liikaa? Kyllä itsekkin nuorempana tuli otettua "yksi"paukku liikaa joskus,sen kun tietää,oppii välttämään.Ei halua vastaavaa kamalaa kokemusta. Eikä silti tarvitse tulla alkoholistiksi kun vaan pysyy kohtuudessa,joillekkin se on näköjään vaikeaa.Sehän rentouttaa,vapauttaa ja joskus tuntuu ihan mukavalta,olla pikkusen hupsussa huppelissa senkummemmin hölmöilemättä.
Lue kommentti
Vierailija

Miksi alkoholi tykyttää?

Alkoholi aiheuttaa voimakasta riippuvuutta. Olen vierestä seurannut useita joilla se on. Joillakin on selkeä 1 kk jakso; aluksi haluaa raitistua, tuntuukin onnistuvan, jossain vaiheessa ottaa muutaman (jollain syyllä), sitten kuun loppua lähestyessä pitää ottaa niin paljon kuin illassa pystyy, ja sen jälkeen aloitetaan kuukauden jakso alusta. Vierestä seuraaja luulee, että ko. henkilö oikeasti aikoo raitistua, ja pettyy joka kuukausi uudelleen, vuosia. No, toiset ottavat putkeen päiviä, sitten...
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Terveellä verensokeriarvot eivät suuresti vaihtele. Liian korkea verensokeri merkitsee diabetesta, mutta mistä liian matala arvo kertoo?

HYPOGLYKEMIASSA

verensokeripitoisuus laskee liian alas. Tällöin veren glukoositaso on yleensä alle neljä millimoolia litrassa.

Terveellä ihmisellä verensokeritaso on taidokkaasti säädelty, mutta diabeetikolla verensokeri voi laskea liikaa, jos pistää liikaa insuliinia, harrastaa rankkaa liikuntaa tai syö liian vähän hiilihydraatteja suhteessa insuliinimääriin. Hypoglykemia voi kehittyä jo muutamassa minuutissa.

HYPERGLYKEMIASSA

verensokeri pomppaa liian ylös. Näin voi tapahtua aterian jälkeen, mutta myös stressi nostaa verensokeria.

Korkeasta verensokerista vihjaavat väsymys, janon tunne, suun kuivuminen ja virtsaamistarpeen lisääntyminen.

Hyperglykemia voi johtaa kehon happamoitumiseen eli ketoasidoosiin. Tällöin hengityksessä on asetonin haju.

REAKTIIVISESTA HYPOGLYKEMIASTA

puhutaan, kun verensokeri syömisen jälkeen hyppää ylös ja sitten putoaa nopeasti. Olo tulee levottomaksi ja ärtyneeksi, jopa näköhäiriöitä ja sekavuutta saattaa ilmetä.

Herkkyys reaktiiviseen hypoglykemiaan on yksilöllistä terveillä ihmisillä.

SOKERIHEMOGLOBIINI

eli HbA1c-arvo kertoo siitä, kuinka paljon glukoosia on tarttunut veren punasolujen hemoglobiiniin.

Korkea sokerihemoglobiinin arvo nostaa vaaraa sairastua diabeteksen lisäsairauksiin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin sekä munuaisten vajaatoimintaan, sillä verensokerilla on taipumus ”ripustautua” myös muihin kehon valkuaisaineisiin.

INSULIINISOKKI

tulee, jos verensokeri on pitkään ollut vaarallisen alhainen insuliinipistoksen seurauksena. Ihminen menettää silloin tajuntansa ja hänet pitää toimittaa välittömästi sairaalaan. Tajuttomalle ei saa laittaa suuhun mitään.

Ensiapuna voidaan käyttää pistoksensa annettavaa glukagonia, insuliinin vastavaikuttajaa, joka vapauttaa maksan verensokerivarastoja.

Asiantuntija: Johan Eriksson, professori, Helsingin yliopisto.

Artikkeli jatkuu alapuolella
Milloin verensokeri on normaali?
Terveys
Milloin verensokeri on normaali?
Vierailija

Mistä on kyse, kun verensokeri heittelee?

Verensokerin heittelystä pääsee eroon vähähiilihydraattisella dieetillä. Sopii hyvin myös sekä 1- että 2-tyypin diabeetikoille. Tieteellinen tutkimusaineito on kiistaton, vaikka ne suomessa uutisoinnista sensuroidaankin. On lisäksi hyvä muistaa, että maksa kyllä tuottaa loput elimistön mahdollisesti tarvitsemasta glukoosista ja diabeetikoilla hypot johtuvat aina liiasta lääkityksestä, ei liian vähäisestä hiilihydraatin syömisestä.
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Olen lopettanut hormoniehkäisyvalmisteen pari kuukautta sitten, ja minulle on tullut rajuja mielialavaihteluita päivittäin. Saan todella herkästi raivokohtauksia. Voiko tämä edelleen johtua pillereiden lopettamisesta vai onko taustalla jotakin muuta?

Hyvin haitallisia oireita ehkäisypillereiden lopettamisesta ilmenee harvoin. Osa kokee kuitenkin harmillisia oireita, kuten kierron epäsäännöllisyyttä sekä muutoksia ihossa. Keho totuttelee uuteen hormonaaliseen tilanteeseen. Ehkäisypillerin käytön aikana hormonaalinen tilanne on tasainen, kun munarakkulan kasvu ja ovulaatio ovat estyneet. Pillerissä olevat hormonit korvaavat kehon omaa hormonituotantoa. Kun niiden käyttö lopetetaan, oma hormonitoiminta käynnistyy, mikä voi aiheuttaa erilaisia tuntemuksia.

Pillerin lopetuksen jälkeen oma kuukautiskierto käynnistyy, yleensä samanlaisena kuin ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä. Yleisiä oireita kiertojen
käynnistyessä ovat muun muassa rintojen arkuus ja mielialanvaihtelu kierron vaiheiden mukaan. Myös hiustenlähtö tai karvan kasvun lisääntyminen voi liittyä ehkäisypillerien lopettamiseen, jos näihin oireisiin on ollut taipumusta ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä.

Tavallisesti keho tottuu pian uuteen tilanteeseen. Ihan heti hormonaalisen lääkityksen lopettamisen seurauksena elimistön hormonitasot voivat olla hetken hyvinkin matalat, ennen kuin munasarjan oma tuotanto lähtee jälleen käyntiin. Matalat ja sen jälkeen tavallista enemmän vaihtelevat hormonitasot voivat aiheuttaa mielialanvaihteluita ja esimerkiksi päänsärkyjä.

Kysyjä ei kerro, ovatko vuodot käynnistyneet normaalisti. Jos oma kuukautiskierto ei palaudu normaaliksi kuuden kuukauden kuluessa pillereiden lopetuksesta, kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle.
 

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.