Kolesterolini ovat olleet koholla jo useita vuosia enkä haluaisi ryhtyä syömään kolesterolilääkkeitä. Olen kokeillut viime syksystä alkaen luontaistuotekaupasta saatavia tyrnikapseleita sekä käyttänyt ruokakaupan hyllyllä olevia kolesterolia alentavia tuotteita (Becel). Arvot pysyvät vain ennallaan mutta eivät nousekaan. Kuinka kauan niitä on käytettävä ennen kuin vaikutus alkaa näkyä?

Korkeita kolesteroliarvoja halutaan alentaa, jotta estettäisiin ikäviä valtimosairauksia, kuten sydäninfarkteja ja aivohalvauksia. Hoito perustuu aina elämäntapamuutoksiin: ravinnon pitäisi olla terveellistä, liikuntaa tulisi harrastaa säännöllisesti, tupakointi lopettaa ja ylipainoisten pitäisi laihduttaa. Esimerkiksi Suomen Sydänliitosta saa ohjeita terveellisistä elintavoista (www.sydanliitto.fi).

Kysyjä on ilmeisesti siirtynyt käyttämään enemmän pehmeitä rasvoja kovien rasvojen sijaan, hienoa! Tyrniöljyn mainostetaan olevan hyväksi sydämelle. Ei ole kuitenkaan näyttöä siitä, että tyrniöljykapselien käyttö vähentäisi valtimosairauksia.

Sydänterveelliseen ruokavalioon siirtymisen jälkeen muutoksia koles­teroliarvoissa voisi odottaa aikaisintaan noin kuukauden, viimeistään kuuden kuukauden kuluttua. Muutoksen nopeus riippuu siitä, kuinka ketterästi on onnistunut omaksumaan ruokavaliomuutokset.

Pelkkää korkeaa kolesteroliarvoa ei hoideta lääkkeellä. Lääkehoidon tarpeen arvioiminen perustuu siihen, kuinka suuri riski ihmisellä on sairastua valtimosairauksiin. Vaaraan vaikuttavat kolesteroliarvon lisäksi muun muassa ikä, sukupuoli, tupakointi, verenpaine, diabetes, suku-rasitus, ylipaino ja vähäinen liikunta. Tarkemmin tästä riskiarvioinnista voi lukea netissä www.kaypahoito.fi > Potilaalle > Dyslipidemiat. Myös hoidon tavoite eli se

LDL-kolesterolitaso, mihin pyritään, riippuu valtimosairauden riskin suuruudesta.Jos valtimosairauden riski on suuri eivätkä elämäntapamuutokset riitä laskemaan kolesteroliarvoa, aloitetaan lääkitys, yleensä statiini. Myös lääkityksen aikana jatketaan terveellisiä elämäntapoja. Statiinin vaikutus alkaa näkyä kolesteroliarvoissa noin 2–3 viikossa.

Statiinit ovat olleet käytössä pitkään, ne ovat tehokkaita ja varsin hyvin siedettyjä lääkkeitä. Jos haittavaikutuksia tulee, ne kohdistuvat useimmiten lihaksiin, joskus maksaan. Jos sydäninfarktin tai aivohal-vauksen riski on suuri, suosittelen painokkaasti kolesterolilääkkeen käyttöä, jotta kolesteroliarvot saadaan kohdalleen.

Annikka Kalliokoski
kliinisen farmakologian erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Vierailija

Kolesteroli alas luonnollisesti?

Mikä ihmeen "kova" rasva? Vuoden 2010 myydyin lääke koko maailmassa oli kolesterolilääke Lipitor. Vuonna 2013 statiineilla eli HMG-CoA-reduktaasin estäjillä oli käyttäjiä Suomessa 666 552 KELA-korvauksen saajaa, kun vuoden 2012 lukema oli 663 195 huijattua. Lisäystä oli 3 357 ihmistä kaikesta kohusta huolimatta. Todella rasvainen huijaus. "Toimin aikoinaan 25 vuotta tk-lääkärinä Itä-Suomessa. Jouduin seuraamaan tätäkin statiinirallia läheltä ja määräämään sitä potilaille pitkin hampain...
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Terveellä verensokeriarvot eivät suuresti vaihtele. Liian korkea verensokeri merkitsee diabetesta, mutta mistä liian matala arvo kertoo?

HYPOGLYKEMIASSA

verensokeripitoisuus laskee liian alas. Tällöin veren glukoositaso on yleensä alle neljä millimoolia litrassa.

Terveellä ihmisellä verensokeritaso on taidokkaasti säädelty, mutta diabeetikolla verensokeri voi laskea liikaa, jos pistää liikaa insuliinia, harrastaa rankkaa liikuntaa tai syö liian vähän hiilihydraatteja suhteessa insuliinimääriin. Hypoglykemia voi kehittyä jo muutamassa minuutissa.

HYPERGLYKEMIASSA

verensokeri pomppaa liian ylös. Näin voi tapahtua aterian jälkeen, mutta myös stressi nostaa verensokeria.

Korkeasta verensokerista vihjaavat väsymys, janon tunne, suun kuivuminen ja virtsaamistarpeen lisääntyminen.

Hyperglykemia voi johtaa kehon happamoitumiseen eli ketoasidoosiin. Tällöin hengityksessä on asetonin haju.

REAKTIIVISESTA HYPOGLYKEMIASTA

puhutaan, kun verensokeri syömisen jälkeen hyppää ylös ja sitten putoaa nopeasti. Olo tulee levottomaksi ja ärtyneeksi, jopa näköhäiriöitä ja sekavuutta saattaa ilmetä.

Herkkyys reaktiiviseen hypoglykemiaan on yksilöllistä terveillä ihmisillä.

SOKERIHEMOGLOBIINI

eli HbA1c-arvo kertoo siitä, kuinka paljon glukoosia on tarttunut veren punasolujen hemoglobiiniin.

Korkea sokerihemoglobiinin arvo nostaa vaaraa sairastua diabeteksen lisäsairauksiin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin sekä munuaisten vajaatoimintaan, sillä verensokerilla on taipumus ”ripustautua” myös muihin kehon valkuaisaineisiin.

INSULIINISOKKI

tulee, jos verensokeri on pitkään ollut vaarallisen alhainen insuliinipistoksen seurauksena. Ihminen menettää silloin tajuntansa ja hänet pitää toimittaa välittömästi sairaalaan. Tajuttomalle ei saa laittaa suuhun mitään.

Ensiapuna voidaan käyttää pistoksensa annettavaa glukagonia, insuliinin vastavaikuttajaa, joka vapauttaa maksan verensokerivarastoja.

Asiantuntija: Johan Eriksson, professori, Helsingin yliopisto.

Artikkeli jatkuu alapuolella
Milloin verensokeri on normaali?
Terveys
Milloin verensokeri on normaali?
Vierailija

Mistä on kyse, kun verensokeri heittelee?

Verensokerin heittelystä pääsee eroon vähähiilihydraattisella dieetillä. Sopii hyvin myös sekä 1- että 2-tyypin diabeetikoille. Tieteellinen tutkimusaineito on kiistaton, vaikka ne suomessa uutisoinnista sensuroidaankin. On lisäksi hyvä muistaa, että maksa kyllä tuottaa loput elimistön mahdollisesti tarvitsemasta glukoosista ja diabeetikoilla hypot johtuvat aina liiasta lääkityksestä, ei liian vähäisestä hiilihydraatin syömisestä.
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Olen lopettanut hormoniehkäisyvalmisteen pari kuukautta sitten, ja minulle on tullut rajuja mielialavaihteluita päivittäin. Saan todella herkästi raivokohtauksia. Voiko tämä edelleen johtua pillereiden lopettamisesta vai onko taustalla jotakin muuta?

Hyvin haitallisia oireita ehkäisypillereiden lopettamisesta ilmenee harvoin. Osa kokee kuitenkin harmillisia oireita, kuten kierron epäsäännöllisyyttä sekä muutoksia ihossa. Keho totuttelee uuteen hormonaaliseen tilanteeseen. Ehkäisypillerin käytön aikana hormonaalinen tilanne on tasainen, kun munarakkulan kasvu ja ovulaatio ovat estyneet. Pillerissä olevat hormonit korvaavat kehon omaa hormonituotantoa. Kun niiden käyttö lopetetaan, oma hormonitoiminta käynnistyy, mikä voi aiheuttaa erilaisia tuntemuksia.

Pillerin lopetuksen jälkeen oma kuukautiskierto käynnistyy, yleensä samanlaisena kuin ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä. Yleisiä oireita kiertojen
käynnistyessä ovat muun muassa rintojen arkuus ja mielialanvaihtelu kierron vaiheiden mukaan. Myös hiustenlähtö tai karvan kasvun lisääntyminen voi liittyä ehkäisypillerien lopettamiseen, jos näihin oireisiin on ollut taipumusta ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä.

Tavallisesti keho tottuu pian uuteen tilanteeseen. Ihan heti hormonaalisen lääkityksen lopettamisen seurauksena elimistön hormonitasot voivat olla hetken hyvinkin matalat, ennen kuin munasarjan oma tuotanto lähtee jälleen käyntiin. Matalat ja sen jälkeen tavallista enemmän vaihtelevat hormonitasot voivat aiheuttaa mielialanvaihteluita ja esimerkiksi päänsärkyjä.

Kysyjä ei kerro, ovatko vuodot käynnistyneet normaalisti. Jos oma kuukautiskierto ei palaudu normaaliksi kuuden kuukauden kuluessa pillereiden lopetuksesta, kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle.
 

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.