Tarvitseeko flunssainen välttämättä yskänlääkettä, ja auttaako se? Voiko siitä olla jopa haittaa? Olisiko sittenkin parempi vain yskiä lima pois, vaikka se ärsyttään niin itseä kuin muita. Tai löytyisikö parempia keinoja hoitaa köhää?

Väitteisiin yskänlääkkeen tehosta vastaa Lääkelaitoksen lääketurvaosaston ylilääkäri Kirsti Villikka.

1. Yskänlääke on tehokkain keino hillitä yskää.

Totta ja tarua. Tietyt reseptillä saatavat keskushermoston kautta vaikuttavat yskänlääkkeet hillitsevät yskää yleensä melko tehokkaasti. Sen sijaan monilla muilla yskänlääkkeillä ei ole voitu varmasti osoittaa selvää tehoa.

2. Yskänlääkettä voi ottaa miten paljon vain, se on vaaratonta.

Ehdottomasti tarua. Mitään lääkettä ei saa ottaa kuinka paljon tahansa. Lääkkeitä on käytettävä annostusohjeen mukaisesti. Yliannostus voi aiheuttaa vakaviakin haittoja.

3. Yskänlääkkeellä voi ehkäistä nuhakuumeen jälkeisiä keuhkoputken- ja korvatulehduksia.

Tarua. Yskänlääkkeellä on korkeintaan oiretta, eli yskimistä, hillitsevä vaikutus. Se ei paranna tai ehkäise hengitysteiden eikä välikorvan virus- tai bakteeritulehdusta.

4. Yskimistä ei saa lopettaa väkisin lääkkeellä. On vain hyväksi, kun lima irtoaa ja yskitään pois.

Totta. Yskä on elimistön puolustuskeino poistaa limaa hengitysteistä. Yskänlääkettä kannattaa ottaa vain jos yskiminen on häiritsevää tai se esimerkiksi vaikeuttaa nukkumista.

5. Reseptivapaat yskänlääkkeet ovat tehottomia.

Osittain totta. Reseptivapaiden yskänlääkkeiden tehosta on saatavilla tutkimustietoa. Eri tutkimuksissa on kuitenkin saatu ristiriitaisia tuloksia, joten niiden perusteella ei voi päätellä, onko reseptivapailla yskänlääkkeillä merkittävää tehoa.

6. Yskänlääke on säilytettävä jääkaapissa.

Totta ja tarua. Kaikki lääkkeet on säilytettävä niin kuin pakkauksessa sanotaan. Jotkut lääkkeet vaativat säilytyksen viileässä, toiset taas säilyvät huoneenlämmössä. Monesti yskänlääke on ruskeassa pullossa, koska se suojaa valmistetta valon vaikutukselta.

7. Jos yöllä alkaa yskittää, kannattaa ottaa aspiriini, se auttaa.

Tarua. Aspiriini on särky- ja kuumelääke, joka ei vaikuta yskää hillitsevästi. Pitää myös muistaa, että jotkut ovat yliherkkiä aspiriinille ja esim. astmaoireet voivat pahentua sitä käytettäessä. Lapsille ei suositella kipu- ja kuumelääkkeeksi aspiriinia, vaan mieluummin esim. parasetamolia tai ibuprofeenia sisältäviä valmisteita.

8. Yskänlääkkeestä voi saada allergisen reaktion.

Totta. Kaikista lääkkeistä, myös yskänlääkkeistä, voi saada allergisen reaktion.

9. Yskänlääkkeet sisältävät huumaavia aineita. Niitä käytettäessä ei kannata tehdä tarkkuutta vaativia hommia, kuten ajaa autolla.

Osittain totta. Joillakin yskänlääkkeillä on sellaisia vaikutuksia, jotka heikentävät kykyä ajaa autoa tai tehdä muuta tarkkuutta vaativaa työtä. Tällaisien valmisteiden pakkauksessa on asiasta varoitus.

10. Yskänlääkettä paremmin sitkeän liman irrottaa höyryhengitys ja saunominen.

Osittain totta. Tavallisessa flunssassa kostean höyryn hengittäminen irrottaa hyvin limaa hengitysteistä. Tämä on myös turvallinen tapa helpottaa hengittämistä esimerkiksi pienillä lapsilla. Saunaankin voi mennä, jos on lievästi flunssainen, ei kuitenkaan kuumeessa. Joskus kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa käytetään lyhytaikaisesti myös limaa irrottavia yskänlääkkeitä.

11. Hunaja ja suklaa ovat yhtä tehokkaita kuin yskänlääke.

Osittain totta. Hunajan vaikutus varmaan perustuu siihen, että sitä otetaan yleensä jonkun juoman joukossa. Juominen sinänsä helpottaa yskänärsytystä ja edistää limaneritystä. Suklaa on hyvää ja varmasti piristää flunssaisen mieltä, mutta yskään sillä tuskin on vaikutusta.

12. Alle vuoden ikäisille lapsille ei pidä antaa lainkaan yskänlääkettä ja sitä vanhemmillekin lapsille harkiten.

Osittain totta. Lapsille tulisi antaa yskänlääkettä mieluiten vain lääkärin ohjeiden mukaan.

13. Yskäntabletit  ja -pastillit auttavat yskänkohtauksissa.

Usein totta. Mikä tahansa syljeneritystä lisäävä pastilli helpottaa yskänärsytystä. Juomien olisi myös hyvä keino, mutta jos siihen ei ole mahdollisuutta esim. teatterissa, pastilli on kätevä apu.

14. Pitkäaikainenkin yskä paranee vähitellen itsestään, jos ei ole muita oireita.

Totta ja tarua. Tavallinen flunssaan liittyvä yskäkin voi kestää joskus melko pitkään. Jos yskä jatkuu useamman viikon on syytä mennä lääkärin tarkastukseen. Pitkittynyt yskä voi olla oire vakavammastakin sairaudesta esimerkiksi astmasta.

Lue lisää vastustuskyvystä.

Vierailija

Yskänlääke auttaa - vai auttaako?

Olen myös pitkäaisista yskistä kärsivä, tässä hoitokeinoni: apteekin yskänlääkkeitä en osta koskaan, ainakaan reseptivapaat lääkkeet eivät minulle auta. Sen sijaan inkivääri, siis kakkumauste, sitä teelusikkallinen suuhun ja lasi vettä päälle, helpottaa. Toinen käyttämäni keino jos tuntuu että kurkku vaan kutisee ja kutisee on suolavedellä kurlaus. Hyvä vanha keino!8254
Lue kommentti
Vierailija

Yskänlääke auttaa - vai auttaako?

Olen pahassa flunssassa ja minulla se kestää tosi pitkään, parhaimmillaan viisikin viikkoa. Poskiontelot tulehtuvat ja nenäliina on jatkuvasti kädessä, kun täytyy niistää paksua limaa. Ainoa ongelmani on yskä, johon en voi ottaa minkäänlaista yskänlääkettä. Monia olen kokeillut mutta kaikista niistä tulee voimaton ja heikko olo. Minulle on määrätty sydämen rytmihäiriöön Propralia, jota otan tarvittaessa. Kun "pakon sanelemana" otan vähänkin yskänlääkettä niin tuntuu siltä kuin sydän kohta...
Lue kommentti
Kuva Shutterstock
Kuva Shutterstock

Oikean diagnoosin löytäminen voi vaatia lähes salapoliisityötä, sillä monien sairauksien oireissa on huomattavaa samankaltaisuutta.

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Tavallisimman toiminnallisen suolistovaivan ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) pääoireita ovat vatsakipu, turvotus, ilmavaivat sekä ummetus tai ripuli.

Oikean diagnoosin takeeksi potilaalla tulisi olla oireita vähintään kuusi kuukautta ja oireiden tulisi vaivata vähintään kolmena päivänä kuukaudessa viimeisen kolmen kuukauden aikana.

Lisäksi vähintään kaksi seuraavista tulisi toteutua: vatsakipu tai -vaiva helpottaa ulostamisen jälkeen ja ulostamiskerrat vähenevät tai tihenevät vaivan pahentuessa ja/tai uloste muuttuu löysäksi tai kovaksi vaivan pahentuessa.

SEKOITETAAN NÄIHIN

IBS saattaa sekoittua tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD). Niihin kuuluvat muun muassa Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus.

IBS voi sekoittua myös keliakiaan. Naisilla endometrioosi, jossa kohtumainen kudos kasvaa jossakin muualla kehossa, aiheuttaa samanlaisia vatsavaivoja. Henkeä uhkaavista sairauksista suolisto- tai munasarjasyöpää muistuttavat oireiltaan ärtyvän suolen oireyhtymää.

NÄIN HOIDETAAN

Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosilla voidaan poissulkea muut hoidettavat sairaudet, mutta ärtyvän suolen oireyhtymää itsessään ei voi kovin tarkasti hoitaa. Oireita on kuitenkin todistetusti mahdollista hillitä huonosti sulavien, niin sanottujen FODMAPhiilihydraattien rajoittamisella, probiooteilla, piparminttuöljykapseleilla ja oikein valituilla kuituvalmisteilla.


Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kun kilpirauhanen ei enää pysty tuottamaan riittävästi kilpirauhashormoneja, kyseessä on hypotyreoosi eli kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhashormonit ovat tärkeimpiä terveyttämme sääteleviä hormoneja, jotka vaikuttavat oleellisesti painonhallintaan, energisyyteen ja mielialaan.

Varhaisessa vaiheessaan kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat hyvin epämääräisiä: niihin voi liittyä väsymystä, painonnousua, ihon kuivuutta, lihassärkyjä ja muistiongelmia. Hypotyreoosin toteamiseksi tärkeintä on suorittaa kaksi verikoetta, joista selviää tyroksiini- ja tyreotropiiniarvot.

SEKOITETAAN NÄIHIN

Hypotyreoosi voi muistuttaa oireiltaan erityisesti masennusta tai fibromyalgiaa.

Professori ja endokrinologi Matti Välimäen mukaan kilpirauhaspotilaita on saatettu hoitaa pitkäänkin masennuksen vuoksi masennuslääkkeillä ilman hyötyvaikutuksia – usein on aiheutunut vain sivuvaikutuksia.

Koska kilpirauhasen vajaatoiminta on yleisintä yli 60-vuotiailla, se sekoittuu helposti myös luonnolliseen vanhenemiseen. Toisinaan epäily kilpirauhasen vajaatoiminnasta paljastuu täysin normaaliksi vaihteluksi elämässä: joskus ihminen on vain väsyneempi, hiuksia voi lähteä vähän enemmän ja painokin voi samalla nousta.

NÄIN HOIDETAAN

Diagnosoitua kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan tyroksiinilla, eli samalla hormonilla, jota elimistö itse tuottaa. Joskus masennus tai muu psyykkinen stressi häiritsee kilpirauhashormoneja, jotka normalisoituvat itsekseen tilanteen parantuessa.


Krooninen väsymysoireyhtymä

Krooninen väsymysoireyhtymä (ME) on invalidisoiva pitkäaikaissairaus. Sen diagnosointi on hankalaa ja edellyttää, että potilas on kärsinyt vähintään kuusi kuukautta voimakkaasta väsymyksestä ja että toimintakyky on sen seurauksena merkittävästi heikentynyt.

ME lukeutuu neurologiin sairauksiin, mutta sen varsinaista syytä ei tunneta. Joskus jatkuva väsymystila

kehittyy vaikean tai pitkäaikaisen ruumiillisen sairauden seurauksena.

SEKOITETAAN NÄIHIN

Useat niistä, jotka olettavat kärsivänsä ME:sta, saattavatkin sairastaa asentohuimausta, joka on viralliselta nimeltään ortostaattinen takykardia oireyhtymä. Newcastlen yliopiston professori Julia Newton arvioi, että kolmasosalla kroonisesta väsymysoireyhtymästä kärsivistä voi olla asentohuimaus.

Asentohuimaus on hermojärjestelmän epänormaali reaktio, jonka oireet vaihtelevat laajasti: jotkut tuntevat huimaavaa oloa, toiset voivat pyörtyä. Newcastlen yliopiston selvitysten perusteella asentohuimausta esiintyy useimmin nuorilla naisilla. Tutkimuksia johtanut Newton arvioi, että asentohuimauksen aiheuttajana olisivat hormonaaliset muutokset tai virus.

Asentohuimauksen lisäksi ME voi sekoittua masennukseen. Osa kroonisesta väsymystilasta kärsivistä hyötyykin masennuslääkkeiden käytöstä, vaikka ei kärsisikään varsinaisesta masennustilasta.

NÄIN HOIDETAAN

ME:n oireita lievittää usein säännöllinen liikunta ja lihasvenyttely sekä fyysisen kunnon ylläpitäminen.


Keliakia

Keliakia on autoimmuunitauti, jossa viljan gluteeni aiheuttaa tulehduksen ohutsuolessa.Gluteenipitoisesta

ruoasta, kuten vehnästä, ohrasta ja rukiista, johtuvat oireet vaihtelevat yksilöllisesti vatsavaivoista ja närästyksestä päänsärkyyn ja nivelkipuihin.

Keliakiasta saadaan yleensä varmuus verikokeella. Tähystyksellä puolestaan selviää ohutsuolen kunto.

SEKOITETAAN NÄIHIN

Useimmiten virheellinen diagnoosi on ärtyvän suolen oireyhtymä.

Oma lukunsa on niin kutsuttu gluteeniyliherkkyys: silloin henkilö saa gluteenista oireita, vaikka hänellä ei ole keliakiaa. Tutkijat huomauttavat, että gluteeniyliherkiksi itsensä kokevilla todellinen vaiva saattaa aiheutua heidän elimistönsä vaikeudesta sulattaa niin kutsuttuja FODMAP-hiilihydraatteja. Sen sijaan gluteeni ei näytä olevan niin suuri uhka, jona sitä yleisesti pidetään.

NÄIN HOIDETAAN

Koska viljan gluteiini vaurioittaa keliaakikon suolta, vaivat poistuvat, kun syömisistä karsitaan kaikki gluteiinipitoinen.

Artikkeli jatkuu alapuolella
Näin kartat gluteenia tarkasti
Ruoka
Näin kartat gluteenia tarkasti

Nivelreuma

Pitkäaikaista tulehdusta, kipua ja turvotusta nivelissä aiheuttavan reuman ominaispiirre on oireiden symmetrisyys. Yleensä käsien tai jalkojen nivelet kipeytyvät molemmin puolin. Verikoe auttaa löytämään sairauden.

Autoimmuunitauteihin lukeutuvan nivelreuman syyt ovat suurimmaksi osaksi hämärän peitossa. Hormonaalisilla seikoilla lienee vaikutusta, koska enemmistö potilaista on naisia ja koska sairaus lievittyy raskauden aikana. Tupakointi lisää sairastumisriskiä.

SEKOITETAAN NÄIHIN

Nivelet vaivaavat myös fibromyalgiassa. Se on tauti, johon liittyy vaihtelevasti

kipuja koko kehon alueella. Fibromyalgiaan voi liittyä myös päänsärkyä, unettomuutta ja suolistohäiriöitä.

Mikäli kipu tuntuu hyppivän kehonosasta toiseen ja tätä on ilmennyt vähintään kolme kuukautta, on aiheellista selvittää lääkärin kanssa, voisiko oireiden syynä olla fibromyalgia.

NÄIN HOIDETAAN

Varhaisella lääkityksen aloittamisella niveltulehdus saadaan yleensä hyvin hallintaan.

Asiantuntija: ylilääkäri Joni Suomi, Terveystalo.

Tämän asian osaan

Kilpirauhasvaiva, masennus, ärtyvä suoli... Nämä menevät helposti sekaisin

Jutussa on useita virheitä. Ensiksikin kilpirauhasen lievää vajaatoimintaa on paljon jo varhaiskeski-iästä lähtien. Toiseksi tyroksiini on varsinaisen aktiivisen kilpirauhashomoonin esiaste, josta keho syntetisoi T3 kilpirauhashormonia, jota usein ei edes testata. Koska viitearvot ovat keskimääräisarvoja eivätkä optimiarvoja, moni kilpirauhaspotilas jää vaivoineen hoitamatta. Fimea myös likvidoi ne lääkärit, jotka hoitavat kilpirauhaspotilaita T3 homoonilla, vaikka T4 - T3 syntetisaatiota ei...
Lue kommentti
Kuva Shutterstock
Kuva Shutterstock

En pysty käyttämään nieltäviä lääketabletteja, vaikka ruoan nielemisessä minulla ei ole ongelmia. Missä vika ja mikä neuvoksi? Tähän asti olen pystynyt vaihtamaan lääkkeeni pureskeltaviin tai imeskeltäviin vaihtoehtoihin.

Tablettien nielemisvaiketta esiintyy kaiken ikäisillä, mutta yleisintä se on lapsilla ja vanhuksilla. Sen syynä voi olla tabletin suuri koko tai karhea pinta, herkkä nielun yökkäysheijaste tai suun kuivuus.

Lisätutkimuksia nielemisvaikeuden syyn selvittämiseksi tarvitaan yleensä vasta, jos tavallisen ruoan ja juoman nielemisessä esiintyy vai-
keuksia.

Ensisijaisesti pyritään valitsemaan helposti nieltävä lääkevalmiste. Näitä ovat muun muassa pienikokoiset tabletit ja kapselit, poretabletit ja suussa liukenevat tabletit.

Jotkut lääkkeet ovat saatavissa myös lääkelaastarien muodossa.

Osan lääkkeistä voi murskata tai liottaa pieneen määrään nestettä. Lääkkeen pakkausselosteessa mainitaan yleensä, jos tämä on sallittua. Jos tietoa ei löydy voi neuvoa kysyä apteekista. Yleisperiaatteena voidaan pitää, että tavallisia tabletteja (etenkin jakouurteellisia) saa murskata.

Sen sijaan depot-, entero- tai kalvopäällysteisiä tabletteja ei lähtökohtaisesti saa puolittaa tai murskata. Tällöin lääkäri voi tarkistaa muut saatavissa olevat valmistemuodot ja valita niistä sopivimman. Osassa lääkkeistä tarvitaan lääkärin merkintä lääkevaihdon kieltämisestä, jotta potilas saa juuri halutun valmisteen.

Tabletin nielemistä voidaan helpottaa myös apteekista ilman reseptiä saatavilla geeleillä tai tablettikalvoilla. Nämä liukastavat lääkkeen pinnan ja helpottavat lääkkeen nielemistä merkittävästi.
 

Tove Laivuori

yleislääketieteen erikoislääkäri.

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.