Tarvitseeko flunssainen välttämättä yskänlääkettä, ja auttaako se? Voiko siitä olla jopa haittaa? Olisiko sittenkin parempi vain yskiä lima pois, vaikka se ärsyttään niin itseä kuin muita. Tai löytyisikö parempia keinoja hoitaa köhää?

Väitteisiin yskänlääkkeen tehosta vastaa Lääkelaitoksen lääketurvaosaston ylilääkäri Kirsti Villikka.

1. Yskänlääke on tehokkain keino hillitä yskää.

Totta ja tarua. Tietyt reseptillä saatavat keskushermoston kautta vaikuttavat yskänlääkkeet hillitsevät yskää yleensä melko tehokkaasti. Sen sijaan monilla muilla yskänlääkkeillä ei ole voitu varmasti osoittaa selvää tehoa.

2. Yskänlääkettä voi ottaa miten paljon vain, se on vaaratonta.

Ehdottomasti tarua. Mitään lääkettä ei saa ottaa kuinka paljon tahansa. Lääkkeitä on käytettävä annostusohjeen mukaisesti. Yliannostus voi aiheuttaa vakaviakin haittoja.

3. Yskänlääkkeellä voi ehkäistä nuhakuumeen jälkeisiä keuhkoputken- ja korvatulehduksia.

Tarua. Yskänlääkkeellä on korkeintaan oiretta, eli yskimistä, hillitsevä vaikutus. Se ei paranna tai ehkäise hengitysteiden eikä välikorvan virus- tai bakteeritulehdusta.

4. Yskimistä ei saa lopettaa väkisin lääkkeellä. On vain hyväksi, kun lima irtoaa ja yskitään pois.

Totta. Yskä on elimistön puolustuskeino poistaa limaa hengitysteistä. Yskänlääkettä kannattaa ottaa vain jos yskiminen on häiritsevää tai se esimerkiksi vaikeuttaa nukkumista.

5. Reseptivapaat yskänlääkkeet ovat tehottomia.

Osittain totta. Reseptivapaiden yskänlääkkeiden tehosta on saatavilla tutkimustietoa. Eri tutkimuksissa on kuitenkin saatu ristiriitaisia tuloksia, joten niiden perusteella ei voi päätellä, onko reseptivapailla yskänlääkkeillä merkittävää tehoa.

6. Yskänlääke on säilytettävä jääkaapissa.

Totta ja tarua. Kaikki lääkkeet on säilytettävä niin kuin pakkauksessa sanotaan. Jotkut lääkkeet vaativat säilytyksen viileässä, toiset taas säilyvät huoneenlämmössä. Monesti yskänlääke on ruskeassa pullossa, koska se suojaa valmistetta valon vaikutukselta.

7. Jos yöllä alkaa yskittää, kannattaa ottaa aspiriini, se auttaa.

Tarua. Aspiriini on särky- ja kuumelääke, joka ei vaikuta yskää hillitsevästi. Pitää myös muistaa, että jotkut ovat yliherkkiä aspiriinille ja esim. astmaoireet voivat pahentua sitä käytettäessä. Lapsille ei suositella kipu- ja kuumelääkkeeksi aspiriinia, vaan mieluummin esim. parasetamolia tai ibuprofeenia sisältäviä valmisteita.

8. Yskänlääkkeestä voi saada allergisen reaktion.

Totta. Kaikista lääkkeistä, myös yskänlääkkeistä, voi saada allergisen reaktion.

9. Yskänlääkkeet sisältävät huumaavia aineita. Niitä käytettäessä ei kannata tehdä tarkkuutta vaativia hommia, kuten ajaa autolla.

Osittain totta. Joillakin yskänlääkkeillä on sellaisia vaikutuksia, jotka heikentävät kykyä ajaa autoa tai tehdä muuta tarkkuutta vaativaa työtä. Tällaisien valmisteiden pakkauksessa on asiasta varoitus.

10. Yskänlääkettä paremmin sitkeän liman irrottaa höyryhengitys ja saunominen.

Osittain totta. Tavallisessa flunssassa kostean höyryn hengittäminen irrottaa hyvin limaa hengitysteistä. Tämä on myös turvallinen tapa helpottaa hengittämistä esimerkiksi pienillä lapsilla. Saunaankin voi mennä, jos on lievästi flunssainen, ei kuitenkaan kuumeessa. Joskus kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa käytetään lyhytaikaisesti myös limaa irrottavia yskänlääkkeitä.

11. Hunaja ja suklaa ovat yhtä tehokkaita kuin yskänlääke.

Osittain totta. Hunajan vaikutus varmaan perustuu siihen, että sitä otetaan yleensä jonkun juoman joukossa. Juominen sinänsä helpottaa yskänärsytystä ja edistää limaneritystä. Suklaa on hyvää ja varmasti piristää flunssaisen mieltä, mutta yskään sillä tuskin on vaikutusta.

12. Alle vuoden ikäisille lapsille ei pidä antaa lainkaan yskänlääkettä ja sitä vanhemmillekin lapsille harkiten.

Osittain totta. Lapsille tulisi antaa yskänlääkettä mieluiten vain lääkärin ohjeiden mukaan.

13. Yskäntabletit  ja -pastillit auttavat yskänkohtauksissa.

Usein totta. Mikä tahansa syljeneritystä lisäävä pastilli helpottaa yskänärsytystä. Juomien olisi myös hyvä keino, mutta jos siihen ei ole mahdollisuutta esim. teatterissa, pastilli on kätevä apu.

14. Pitkäaikainenkin yskä paranee vähitellen itsestään, jos ei ole muita oireita.

Totta ja tarua. Tavallinen flunssaan liittyvä yskäkin voi kestää joskus melko pitkään. Jos yskä jatkuu useamman viikon on syytä mennä lääkärin tarkastukseen. Pitkittynyt yskä voi olla oire vakavammastakin sairaudesta esimerkiksi astmasta.

Lue lisää vastustuskyvystä.

Vierailija

Yskänlääke auttaa - vai auttaako?

Olen myös pitkäaisista yskistä kärsivä, tässä hoitokeinoni: apteekin yskänlääkkeitä en osta koskaan, ainakaan reseptivapaat lääkkeet eivät minulle auta. Sen sijaan inkivääri, siis kakkumauste, sitä teelusikkallinen suuhun ja lasi vettä päälle, helpottaa. Toinen käyttämäni keino jos tuntuu että kurkku vaan kutisee ja kutisee on suolavedellä kurlaus. Hyvä vanha keino!8254
Lue kommentti
Vierailija

Yskänlääke auttaa - vai auttaako?

Olen pahassa flunssassa ja minulla se kestää tosi pitkään, parhaimmillaan viisikin viikkoa. Poskiontelot tulehtuvat ja nenäliina on jatkuvasti kädessä, kun täytyy niistää paksua limaa. Ainoa ongelmani on yskä, johon en voi ottaa minkäänlaista yskänlääkettä. Monia olen kokeillut mutta kaikista niistä tulee voimaton ja heikko olo. Minulle on määrätty sydämen rytmihäiriöön Propralia, jota otan tarvittaessa. Kun "pakon sanelemana" otan vähänkin yskänlääkettä niin tuntuu siltä kuin sydän kohta...
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Jos terveydentilasi epäilyttää, älä kysy lääkäriltä lupaa matkustamiseen, sillä hän ei voi sitä antaa.

– Vastuu on aina matkustajalla itsellään, lääkäri Ari Kinnunen Matkustajan Lääkäripalvelusta muistuttaa.

Hänen mukaansa joka vuosi kymmenet matkalla sairastuneet ja hoidosta huimasti maksaneet suomalaiset kokevat tulleensa petetyiksi, koska eivät ole tulleet ajatelleeksi, että omalla riskillä mennään. Jos vaikka Aasiassa kiertomatkalla sairastuu, jää yksin oman kielitaitonsa varassa sairaalaan, kun muut jatkavat matkaansa.

Matkavakuutuskaan ei aina pelasta. Se korvaa kyllä odottamattoman sairauden hoitokulut, mutta jos olemassa oleva sairaus pahenee matkalla, korvataan korkeintaan 7–14 vuorokauden välttämätön lääketieteellinen hoito. Muu hoito ja kuljetukset menevät omasta pussista.

– Ja jos paluu ei onnistu omalla lennolla, kroonikko maksaa myös matkansa ja sen vaatimat erikoisjärjestelyt. Ambulanssilento mantereelta toiselle maksaa 100 000 euroa, Ari Kinnunen muistuttaa.

Euroopassa turvallista sairastua

Kun matkustaa EU- tai Eta-maissa tai Sveitsissä, on paremmassa turvassa. Matkalainen saa sairastuessaan lääkärin hoitoa samalla hinnalla kuin paikalliset. Sellainen sairaus hoidetaan, jonka hoito ei voi odottaa kotiinpaluuta.

Jos on eurooppalainen sairaanhoitokortti, saa matkan aikana hoitoa myös pitkäaikaissairauden, raskauden tai synnytyksen vuoksi. Kortin voi tilata ennen matkaa verkossa tai puhelimitse.

Apua hakevan on kuitenkin hyvä muistaa, että hoidon laatu ja määrä vaihtelee maittain. Esimerkiksi Espanjassa ja Portugalissa turisti ohjataan helposit yksityiselle puolelle hoitoon, koska julkinen on ruuhkautunut. Sitä Kela ei korvaa.

Pohjoismaissa ei välttämättä tarvitse eurooppalaista sairaanhoitokorttia, koska hoidon saa myös esittämällä voimassa olevan passin tai muun virallisen henkilöllisyystodistuksen.

Euroopan ulkopuolella hoitoa voi saada paikallisen asiakasmaksun hinnalla ainoastaan Australian julkisessa terveydenhuollossa, kun esittää Kela-kortin ja passin. Muissa maissa joutuu maksamaan hoidon kaikki kustannukset itse.

Se on kuitenkin hyvä muistaa, että Suomen valtio ei maksa ulkomailla sairastuneiden tai kuolleiden kuljetusta kotimaahan.

Lue lisää Kelan sivuilta hoidon korvaamisesta ulkomailla

Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Ientulehdus on flunssan jälkeen toiseksi tavallisin infektiosairaus, jota moni potee tietämättään. Koska bakteerit eivät pysy vain suussa, tulehdus kannattaa pysäyttää alkuunsa.

Ienverenvuoto on tuttua lähes jokaiselle, mutta usein verenvuoto tulee ja menee. Jos se hetkeksi loppuu, koko asia unohtuu. Ientulehdus on kuitenkin mainio naamioituja. Se saattaa tehdä tihutöitään kaikessa rauhassa, vaikka verenvuoto hiipuisikin. Tupakoitsijoilla tilanne on astetta salakavalampi, sillä tupakka on myrkkyä ikenille. Nikotiini supistaa myös verisuonia, jolloin verenvuotoa ei aina tule.

– Ainoa tapa huomata suun piilevät tulehdukset onkin käydä säännöllisesti hammaslääkärissä, muistuttaa iensairauksien erikoishammaslääkäri Birgitta von Troil.

Terve ien on väriltään kauniin vaaleanpunainen. Jos ikenet tihkuvat vähänkin verta, ne ovat tulehtuneet. Yksi ientulehduksen merkki onkin punastunut omena. Kun omenaa puraisee, siihen jää verinen viiru. Tulehtunut ien on myös usein turvonnut ja kipeä. Pahanhajuinen hengityskin voi kieliä infektiosta.

Hätkähdyttävää on, että jopa 65 prosentilla yli kolmikymppisistä todetaan syventyneitä ientaskuja, he siis sairastavat ientulehdusta, usein tietämättään. Ientulehdus saattaa iskeä herkästi esimerkiksi raskauden aikana, sillä tietyntyyppiset suun bakteerit lisääntyvät hormonaalisten tekijöiden vuoksi ja pääsevät aiheuttamaan ientulehdusta. Myös syljen eritys vähenee odotusaikana, jolloin hampaat reikiintyvät helpommin.

– Ientulehdusta aiheuttavat bakteerit siirtyvät syljen välityksellä jo äidistä vauvaan. Usein se tapahtuu niin, että tutin tippuessa lattialle äiti puhdistaa sen omassa suussaan tai maistaa samasta lusikasta, onko ruoka sopivan lämpöistä.

Aikuisilla bakteerit tarttuvat etenkin suudellessa.

Yksi hammas tai koko suu

Ientulehdus johtuu usein siitä, että ienrajojen ja hammasvälien säännöllinen puhdistaminen tuppaa unohtumaan, jolloin ienrajoihin kertyy bakteeripeitettä, plakkia. Kun bakteerit tekevät tuttavuutta syljen suolojen kanssa, muodostuu hammaskiveä, jonka karkea ja röpelöinen pinta on bakteerimagneetti. Toisille hammaskiveä syntyy puhdistuksesta huolimatta nopeammin, jopa parissa viikossa.

Kortteja ei jaeta tasan terveydenkään suhteen. On pieni joukko ihmisiä, joilla ientulehdus ei hoitamattomanakaan etene, mutta useimmille syntyy ajan mittaan kiinnityskudossairautena tunnettu parodontiitti. Silloin elimistön puolustussolut ryntäävät paikalle ja yrittävät vimmaisesti tappaa bakteereita.

Hammasta leukaluuhun kiinnittävät sidekudossäikeet haurastuvat, lopulta myös luuta tuhoutuu. Kun kudostuho etenee, hampaat alkavat liikkua, yläetuhampaat viuhkaantuvat ja hampaiden väliin syntyy rakoja.

–Pahimmillaan hammas voi irrota. Vaikeasti tulehtuneessa ikenessä ientaskumittari hurahtaa juuren kärkeen. Suun limakalvoille voi ilmestyä myös märkäpesäkkeitä, kertoo von Troil.

Parodontiitti voi rajoittua vain yhden hampaan tuntumaan, mutta pahimmillaan koko suu voi olla tulehduksen peitossa. Silloin tulehtuneen alueen pinta-ala saattaa olla kämmenen kokoinen. Harva meistä katselisi kovin pitkään tulehtunutta kämmentä.

Parodontiitti saattaa olla oireeton ja kivuton.

Sen kehittyminen vie yleensä vuosia, mutta joskus se voi kehittyä nopeamminkin.

Vaarallinen yleisinfektio

Vaikeaa, märkäistä ientulehdusta esiintyy erityisesti poikkeuksellisessa stressitilanteissa. Sitä nähdään joskus pakolaisilla ja sotien aikaan niin sanottu juoksuhautasuu oli yleinen myös Suomessa.

Jos ihminen sairastuu äkillisesti esimerkiksi keuhkokuumeeseen, influenssaan, syöpään tai sydäninfarktiin, suun tulehdus voi ryöstäytyä käsistä, sillä kehon puolustusta tarvitaan muualla. Kuume, yleiskunnon lasku ja nielemisvaikeudet ovat merkki siitä, että pitää mennä päivystävälle hammaslääkärille.

Kun bakteerit pääsevät verenkiertoon, ne voivat tarttua esimerkiksi vaurioituneisiin sydänläppiin tai keinoniveliin. Tulehdus voi johtaa myös ennenaikaiseen synnytykseen.

– Hoitamaton tulehdus saattaa viedä hampaat suusta, johtaa sydäninfarktiin, aivoverenkierron häiriöihin tai hengenvaaralliseen yleisinfektioon. Joka vuosi satoja ihmisiä joutuu sairaalaan, jopa tehostettuun hoitoon hammastulehduksen vuoksi. Usein heillä on jokin perussairaus tai haastava elämäntilanne, kuvailee von Troil.

Koska suussa muhivat tulehdukset heikentävät immuunipuolustusta, ne voivat pahentaa jo puhjenneita sairauksia. Joskus toistuvan poskiontelotulehduksen taustalta löytyy hammasjuuren infektio.

Diabeetikolla hoitamaton ientulehdus saattaa johtaa siihen, että verensokerit sahaavat ylös alas, insuliinin teho kudoksissa heikkenee ja lisäsairauksien vaara kasvaa. Reumaatikolla sairaus voi pahentua. Tulehtunut suu voi romahduttaa myös syöpäpotilaan kunnon ja heikentää syöpähoitojen tehoa. Syöpähoitojen alkaessa, samoin kuin esimerkiksi ennen lonkkanivelleikkausta, on tärkeää saada suusta tulehduspesäkkeet pois.

Kuin ruosteinen auto

Ihminen saattaa ajatella, että jos hammas parodontiitin vuoksi irtoaa tai joudutaan poistamaan ja jos tilillä on muutama tonni ylimääräistä, tilalle voi kätevästi pistää keinojuuren, implantin. Asia ei ole kuitenkaan näin yksinkertainen.

– Samat bakteerit käyvät myös implantin kimppuun ja voivat irrottaa senkin. Puhutaan peri-implantiitista, muistuttaa von Troil.

Hammaslääkäri vertaa parodontiittia ruosteiseen autoon, jota voidaan hoitaa monella tavalla. Yksi vaihtoehto on laittaa maalia päälle, mutta jos saranatkaan eivät liiku, pitää vaihtaa koko ovi. Sama pätee parodontiittiin.

– Jos vaurioita on paljon, pelkästään mekaaninen puhdistus, hammaskiven poisto ja antibioottikuuri eivät auta. Tarvittaessa ientasku pitää avata ja vaurioitunutta aluetta hoitaa kirurgisesti. Joskus hampaita joudutaan myös poistamaan, ettei tulehdus etenisi, von Troil sanoo.

Parodontiitin hoidossa tarvitaan erikoishammaslääkäriä. Hoitosuunnitelma tehdään aina yksilöllisesti. Parodontologisen hoidon päättymisen jälkeen hoitoa voidaan myös jakaa hammaslääkärin ja suuhygienistin kesken, mikä laskee kustannuksia.

Asiantuntija: iensairauksien erikoishammaslääkäri Birgitta von Troil, Oral Hammaslääkärit.