Milloin kysta pitää poistaa?

Onko 10 cm kokoinen kysta munasarjoissa poistettava? Pahoja kipuja ei ole, mutta oireita kyllä.

Gynekologi vastaa

MUNASARJAKYSTIA tulee kaikenikäisille naisille, ja ne ovat yleensä hyvänlaatuisia. Pahanlaatuisen kasvaimen mahdollisuus lisääntyy iän myötä. Kasvaimista on syytä erottaa ns.toiminnalliset kystat, joita kehittyy hedelmällisessä iässä olevalle naiselle melko usein. Se kehittyy munarakkulasta, joka ei puhkeakaan vaan kerää nestettä ja kasvaa jopa 5–6-senttiseksi.

Yleensä se häviää seuraavan kuukautiskierron aikana. Vastaavalla tavalla keltarauhanen ei aina surkastu kuukautisten alkaessa, vaan siitä voi muodostua kysta. Toiminnallisille kystille ei tarvitse tehdä mitään, ja ne häviävät itsestään. Valtaosa munasarjakystista on oireettomia.

Tavallisin kystan aiheuttama vaiva on kipu ja painon tunne. Äkillinen voimistuva kipu liittyy munasarjakystan kiertymään. Myös kystan puhkeaminen tai repeäminen aiheuttaa viiltävän kivun. Kookkaat kystat turvottavat vatsaa, tihentävät virtsaamista tai aiheuttavat suolisto-oireita. Munasarjakystan tyyppiä selvitetään ultraäänikuvauksen avulla. Hyvänlaatuinen munasarjakysta on kaikututkimuksessa yksilokeroinen, kaiuton, sileäseinäinen ja läpimitaltaan alle 10 cm. Jos hedelmällisessä iässä olevan naisen yksilokeroinen kysta on kooltaan alle 7 cm eikä se 6–12 kk:n seurantakäynnillä ole kasvanut, seurantaa ei tarvita.

Muutokset munasarjakystan rakenteessa (väliseinät, ns.papillaarinen kasvu) vaativat jatkoselvityksiä ja usein leikkauksen kystan koosta riippumatta. Vastaavasti vaihdevuosi-ikäisellä naisella jo 3 cm:n kokoinen yksinkertainen kysta vaatii seurantakäynnin viimeistään 6–12 kuukauden kuluttua. Pääsääntönä voidaan pitää, että yksilokeroista, alle 7 cm:n kokoista kystaa, joka seurannassa ei kasva, ei tarvitse leikata. Tähystysleikkauksessa munasarjakysta kuoritaan tai poistetaan koko munasarja. 

Tämä artikkeli on ilmestynyt Hyvä terveys -lehdessä. Tilaajana voit lukea kaikki numerot maksutta digilehdet.fi-palvelusta.