Aivoinfarkti tulee kuin salama kirkkaalta taivaalta, ja silloin hoitoon on tulipalokiire.

Kun aivojen verenkierto häiriintyy, voi tapahtua mitä tahansa. Tämä tilanne koskee Suomessa noin 14 000 henkeä vuosittain, 2 500 johtaa kuolemaan. Joka neljäs on työikäinen.

Aivohalvaus voi johtua kahdesta syystä: aivovaltimo joko tukkeutuu tai vuotaa.

Tukkeuma aiheuttaa hapenpuutteen veri­suonen alueella, jolloin syntyy kuolio eli infarkti. Vuodossa verenkierto vähenee vuotavan suonen alueella ja vuotava veri aiheuttaa painetta ympärillä oleviin kudoksiin, jolloin lähellä olevan hermokudoksen toiminta häiriintyy.

Liuotus on tehokkain hoito

Verihyytymän tukkima verisuoni avataan suonensisäisesti liuottamalla. Lääkkeenä käytetään ainetta, jolla elimistö myös itse liuottaa väärässä paikassa väärään aikaan syntyneitä veritulppia. Kun lääkäri antaa ainetta laskimonsisäisesti isona annoksena, se nopeuttaa tukoksen aukeamista.

Sen jälkeen aloitetaan uusien tukkeutumien ehkäisy joko tulpan syntyä estävillä tai veren hyytymistaipumusta vähentävillä lääkkeillä (ASA eli aspiriini, dipyridamoli, klopidogreeli tai varfariini). Useimmiten potilaan kokonaishoito edellyttää myös kohonneen verenpaineen ja veren rasvojen (kolesteroli) hoitoa.

Liuotus voidaan tehdä aivoveritulppapotilaille, joilla oireiden alkamisesta on alle 4,5 tuntia ja joilla ei ole hoidolle vasta-aiheita, kuten vuotavaa vatsahaavaa tai veren­ohennuslääkitystä. Tehokkaan liuotushoidon ehtii saada parhaassakin tapauksessa vain joka neljäs potilas, mutta yleensä tuntuvasti harvempi.

Liuotushoitoa annetaan kaikissa yliopistosairaaloissa, useimmissa keskussairaaloissa ja myös osassa aluesairaaloista. Meilahden sairaalan neurologinen päivystyspoliklinikka tukee kaksisuuntaisen videoyhteyden välityksellä pienempiä sairaaloita, jotta liuotushoito olisi mahdollista myös niissä.

Asiantuntija Markku Kaste, neurologian emeritusprofessori Helsingin yliopistollisesta keskussairaalasta.

Lue lisää aivoinfarktista

▶ Toinen käsi tai jalka menee voimattomaksi, tunnottomaksi tai holtittomaksi.
▶ Suupieli roikkuu.
▶ Puhe muuttuu epäselväksi tai käy mahdottomaksi.
▶ Silmiin tulee näköhäiriöitä. Kaiken voi esimerkiksi nähdä kahtena tai toista puolta ympäristöstä ei näe lainkaan.
▶ Tasapaino vaikeutuu, kävely on hankalaa tai mahdotonta ja huimaus on voimakasta.

Vierailija

Tunnista aivoinfarkti ajoissa

Artikkelin yhteydessä oleva aivoinfarktin hälytyslista ei ehkä näy kaikille. Tässä se. Heti hoitoon: ▶ Toinen käsi tai jalka menee voimattomaksi, tunnottomaksi tai holtittomaksi. ▶ Suupieli roikkuu. ▶ Puhe muuttuu epäselväksi tai käy mahdottomaksi. ▶ Silmiin tulee näköhäiriöitä. Kaiken voi esimerkiksi nähdä kahtena tai toista puolta ympäristöstä ei näe lainkaan. ▶ Tasapaino vaikeutuu, kävely on hankalaa tai mahdotonta ja huimaus on voimakasta.
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Terveellä verensokeriarvot eivät suuresti vaihtele. Liian korkea verensokeri merkitsee diabetesta, mutta mistä liian matala arvo kertoo?

HYPOGLYKEMIASSA

verensokeripitoisuus laskee liian alas. Tällöin veren glukoositaso on yleensä alle neljä millimoolia litrassa.

Terveellä ihmisellä verensokeritaso on taidokkaasti säädelty, mutta diabeetikolla verensokeri voi laskea liikaa, jos pistää liikaa insuliinia, harrastaa rankkaa liikuntaa tai syö liian vähän hiilihydraatteja suhteessa insuliinimääriin. Hypoglykemia voi kehittyä jo muutamassa minuutissa.

HYPERGLYKEMIASSA

verensokeri pomppaa liian ylös. Näin voi tapahtua aterian jälkeen, mutta myös stressi nostaa verensokeria.

Korkeasta verensokerista vihjaavat väsymys, janon tunne, suun kuivuminen ja virtsaamistarpeen lisääntyminen.

Hyperglykemia voi johtaa kehon happamoitumiseen eli ketoasidoosiin. Tällöin hengityksessä on asetonin haju.

REAKTIIVISESTA HYPOGLYKEMIASTA

puhutaan, kun verensokeri syömisen jälkeen hyppää ylös ja sitten putoaa nopeasti. Olo tulee levottomaksi ja ärtyneeksi, jopa näköhäiriöitä ja sekavuutta saattaa ilmetä.

Herkkyys reaktiiviseen hypoglykemiaan on yksilöllistä terveillä ihmisillä.

SOKERIHEMOGLOBIINI

eli HbA1c-arvo kertoo siitä, kuinka paljon glukoosia on tarttunut veren punasolujen hemoglobiiniin.

Korkea sokerihemoglobiinin arvo nostaa vaaraa sairastua diabeteksen lisäsairauksiin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin sekä munuaisten vajaatoimintaan, sillä verensokerilla on taipumus ”ripustautua” myös muihin kehon valkuaisaineisiin.

INSULIINISOKKI

tulee, jos verensokeri on pitkään ollut vaarallisen alhainen insuliinipistoksen seurauksena. Ihminen menettää silloin tajuntansa ja hänet pitää toimittaa välittömästi sairaalaan. Tajuttomalle ei saa laittaa suuhun mitään.

Ensiapuna voidaan käyttää pistoksensa annettavaa glukagonia, insuliinin vastavaikuttajaa, joka vapauttaa maksan verensokerivarastoja.

Asiantuntija: Johan Eriksson, professori, Helsingin yliopisto.

Artikkeli jatkuu alapuolella
Milloin verensokeri on normaali?
Terveys
Milloin verensokeri on normaali?
Vierailija

Mistä on kyse, kun verensokeri heittelee?

Verensokerin heittelystä pääsee eroon vähähiilihydraattisella dieetillä. Sopii hyvin myös sekä 1- että 2-tyypin diabeetikoille. Tieteellinen tutkimusaineito on kiistaton, vaikka ne suomessa uutisoinnista sensuroidaankin. On lisäksi hyvä muistaa, että maksa kyllä tuottaa loput elimistön mahdollisesti tarvitsemasta glukoosista ja diabeetikoilla hypot johtuvat aina liiasta lääkityksestä, ei liian vähäisestä hiilihydraatin syömisestä.
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Olen lopettanut hormoniehkäisyvalmisteen pari kuukautta sitten, ja minulle on tullut rajuja mielialavaihteluita päivittäin. Saan todella herkästi raivokohtauksia. Voiko tämä edelleen johtua pillereiden lopettamisesta vai onko taustalla jotakin muuta?

Hyvin haitallisia oireita ehkäisypillereiden lopettamisesta ilmenee harvoin. Osa kokee kuitenkin harmillisia oireita, kuten kierron epäsäännöllisyyttä sekä muutoksia ihossa. Keho totuttelee uuteen hormonaaliseen tilanteeseen. Ehkäisypillerin käytön aikana hormonaalinen tilanne on tasainen, kun munarakkulan kasvu ja ovulaatio ovat estyneet. Pillerissä olevat hormonit korvaavat kehon omaa hormonituotantoa. Kun niiden käyttö lopetetaan, oma hormonitoiminta käynnistyy, mikä voi aiheuttaa erilaisia tuntemuksia.

Pillerin lopetuksen jälkeen oma kuukautiskierto käynnistyy, yleensä samanlaisena kuin ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä. Yleisiä oireita kiertojen
käynnistyessä ovat muun muassa rintojen arkuus ja mielialanvaihtelu kierron vaiheiden mukaan. Myös hiustenlähtö tai karvan kasvun lisääntyminen voi liittyä ehkäisypillerien lopettamiseen, jos näihin oireisiin on ollut taipumusta ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä.

Tavallisesti keho tottuu pian uuteen tilanteeseen. Ihan heti hormonaalisen lääkityksen lopettamisen seurauksena elimistön hormonitasot voivat olla hetken hyvinkin matalat, ennen kuin munasarjan oma tuotanto lähtee jälleen käyntiin. Matalat ja sen jälkeen tavallista enemmän vaihtelevat hormonitasot voivat aiheuttaa mielialanvaihteluita ja esimerkiksi päänsärkyjä.

Kysyjä ei kerro, ovatko vuodot käynnistyneet normaalisti. Jos oma kuukautiskierto ei palaudu normaaliksi kuuden kuukauden kuluessa pillereiden lopetuksesta, kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle.
 

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.