Mikä auttaa, kun virtsatietulehdus toistuu?

Minulla todettiin virtsatietulehdus toisen kerran ja sain siihen lääkkeen. Se ei oikein helpottanut ja minusta tuntuu, että tulehdus ei ole loppunut. Melkein joka päivä on kuumetta ja selkäkipuja. Mitä teen?

Asiatuntija vastaa:

Virtsatietulehduksen uusiminen tai oireiden pitkittyminen hoidon jälkeen ei ole kovin harvinaista.

Tavallisin virtsatietulehdus on virtsarakon tulehdus.

Sen oireita ovat

• tihentynyt virtsaamistarve,
• kirvely,
• alavatsanjomotus
•  virtsaamispakko.

Jos tulehdus leviää ylempiin virtsateihin, kyseessä voi olla munuaisallastulehdus eli pyelonefriitti.

Siihen liittyy harvoin virtsaamisvaivoja, sen sijaan siihen viittaavat kuume ja kylki- tai selkäkipu. Verikokeissa tulehdusta mittaava CRP-arvo on koholla (yli 40 mg/l).

Yksittäinen virtsarakkotulehdus voidaan hoitaa ilman virtsanäytteen tutkimista oireiden perusteella terveillä 18–65-vuotiaan naisilla.

Kaikilla muilla virtsatietulehdusta epäiltäessä ja aina munuaisallastulehdusta epäiltäessä diagnoosin on perustuttava oireiden lisäksi virtsan bakteeriviljelyyn.

Virtsarakkotulehduksista jopa puolet paranee hoidottakin kolmessa päivässä.

Silti tulehdus hoidetaan aina antibiootilla, yleensä kolmen päivän kuurilla. Yhdellä kuurilla paranee 90 %.

On hyvä tietää, että oireiden häviäminen voi kestää yli kolme vuorokautta lääkityksen aloittamisesta.

Hoidon jälkeen seurantaviljelyt ovat tarpeen vain, jos oireet eivät parane.

Jos tulehdus uusii, tarvitaan laboratoriotutkimuksia. Bakteeriviljelyssä voidaan selvittää tulehduksen aiheuttaja, ja mitkä antibiootit kyseiseen bakteeriin tehoavat.

Jos virtsanäyte on puhdas, pitää muistaa muut mahdolliset syyt oireiden taustalla. Virtsatietulehduksen tyyppisiä oireita voivat aiheuttaa muun muassa seksitaudit ja erilaiset gynekologiset tulehdukset.

Myös virtsarakon kipuoireyhtymä on mahdollinen, jos oireet jatkuvat pitkään.