Tunnista oudot sydänoireet

Voimakas kipu tai tuntemukset rinnassa, hengenahdistus ja voimakkaat ja poikkeavat oireet ovat syitä hakeutua hoitoon. Tavallisimmin oireiden syyksi paljastuu sepelvaltimotautikohtaus, mutta rintakivun syynä voi olla myös särkyneen sydämen oireyhtymä, sydänlihastulehdus ja aortan repeämä. Nopea apu pelastaa.

• Takotsubon eli särkyneen sydämen oireyhtymän laukaisee yleensä järkytys.

Sydänperäisen kivun taustalla on yleensä fyysinen rasitus, mutta myös psyykkinen stressi tai tunteita kuohuttava uutinen voi laukaista sen. Siinä osa sydänlihaksesta lamaantuu ja sydämen sisälle voi syntyä verihyytymä, jolloin vaarana on aivoverenkiertohäiriö.

Potilaat ovat tavallisesti vaihdevuodet ylittäneitä naisia. Uhkaavan tilanteen ennuste on kuitenkin hyvä ja usein sydän korjaantuu ennalleen.

•  Sydänlihastulehdus on yleensä viruksenaiheuttama tauti, joka puhkeaa tyypillisesti infektion – usein  tavallisen flunssan – jälkeen. Se tunnetaan erityisesti kuntoilijoiden ja kilpaurheilijoiden vitsauksena.

Sydänlihastulehduksen tavallisimpia oireita ovat rintakipu, hengenahdistus, lämmönnousu, väsymys sekä rytmihäiriöt, kuten muljahdukset ja tykyttelyt. Varsinaista hoitoa sydänlihastulehdukseen ei ole, mutta oireita voidaan lievittää tulehduskipu lääkkeillä. Toipumisessa on tärkeää välttää turhaa rasitusta ja kuormittavaa liikuntaa.

Joskus sydänlihastulehduksen yhteydessä saattaa tulehtua myös sydänpussi, koska ne ovat läheisessä kontaktissa keskenään. Sekin parantuu yleensä levolla ja tulehduskipulääkkeillä.

• Aortanrepeämä on onneksi melko harvinainen. Raju, räjähtävä kipurinnassa ja selässä voi viedä tajun välittömästi. Joskus oireet saattavat hetkeksi tauota ja alkaa sitten uudestaan. Repeämälle altistavat verenpaine ja tupakointi, mutta myös perimällä on näppinsä pelissä.

Aortanrepeämän sattuessa kohdalle vain nopea leikkaus voi pelastaa hengen.

• Sepelvaltimotauti on yleisin sydänperäisen äkkikuoleman syy. Ennen sydäninfarktia kehossa tapahtuu paljon. Sydämen sepelvaltimoihin kertyy kolesterolia, ja kunne ahtautuvat, puhutaan sepelvaltimotaudista. Jo yksikin ahtauma voi  hidastaa verenkiertoa ja aiheuttaa hapenpuutetta sydämessä.

Ihminen aistii sepelvaltimoissa tapahtuvat muutokset erityisesti rasituksen aikana puhkeavana pakahduttavana tunteena rinnassa.

Usein se säteilee vasempaan käteen, leukaperiin tai kaulaan. Aina ei tunnu kipua, vaan vain epämukavaa tunnetta rinnassa.

– Sepelvaltimokohtauksessakaan rintakipu ei suinkaan aina ole puristavaa tai kovaa. Jotkut kuvaavat sitä närästyksenä tai yleisenä huonovointisuutena, kertoo kardiologi Riina Kandolin.

Jos valtimon hauras seinämä repeää, syntyy verihyytymä, joka tukkii suonen. Tällöin sydänlihakseen syntyy kuolio.

– Jos sepelvaltimo menee täysin tukkoon, kyse on minuuteista. Akuutissa sepelvaltimokohtauksessa pitäisi minimoida kaikki viiveet ja hakeutua sairaalaan ambulanssilla eikä esimerkiksi omalla autolla tai läheisen kyydillä.

Hoito alkaa jo ambulanssissa. Siellä voidaan antaa esimerkiksi verihiutaleiden estäjiä, sepel- valtimoita laajentavaa nitrolääkettä suonensisäisesti, kipulääkitystä sekä lisähappea.

Sairaalassa pyritään mahdollisimman vikkelästi tekemään pallolaajennus. Näin suoni saadaan auki ja veri alkaa jälleen virrata sydänlihakseen.

Pallolaajennuksessa sepelvaltimon sisään mennään ohuilla katetreilla ja suoni avataan pienellä pallolla. Sen jälkeen laitetaan verkkoputki, joka pitää suonenauki.

– Yleensä akuutissa infarktissa on yksi uusi tukos, joka aiheuttaa oireet. Jos muissa suonissa todetaan merkittäviä ahtaumia, niitä voidaan hoitaa myöhemmin. Infarktin jälkeen potilas saa veren hyytymistä hillitsevän lääkityksen.

Asiantuntijana kardiologian erikoislääkäri Riina Kandolin, sydän- ja keuhkokeskus, HUS.

Tämä artikkeli on ilmestynyt Hyvä terveys -lehdessä. Tilaajana voit lukea kaikki numerot maksutta digilehdet.fi-palvelusta.