Eturauhasvaivat – milloin on syytä lähteä lääkäriin?

Jos virtsaaminen alkaa tuntua vaikeutuneelta, tiheältä ja on myös yöllistä virtsaamistarvetta, on syytä käydä tarkistamassa eturauhasen tila. Myös verivirtsaisuus, verinen sperma, huono erektio, selkäkivut ja lantiokivut ovat syitä mennä lääkäriin. Näin neuvoo urologian professori Martti Ala-Opas Helsingin yliopistollisesta keskussairaalasta.

Lääkäri toteaa eturauhasen liikakasvun tunnustelemalla peräsuolen kautta. Näin päästään arvioimaan eturauhasen koko, muoto, arkuus, ja mahdolliset kyhmyt. Usein eturauhasen koko arvioidaan vielä ultraäänitutkimuksella.

Virtsavaivoista kärsivän tulee käydä myös laboratoriokokeissa. Yleensä otetaan virtsanäyte, munuaisten toimintakoe, seerumin kreatiniinitason tutkimus sekä prostata spesifisen antigeenin mittaus eli PSA-mittaus.

Samat oireet, eri tauti

Eturauhassyövälle ei ole omaa erityistä oiretta. Hyvänlaatuisen liikakasvun oireet sopivat myös eturauhassyövän oireiksi. Eturauhassyövän erottaminen eturauhasen hyvänlaatuisesta muutoksesta on erittäin tärkeää. Eturauhassyövän diagnoosi perustuu laboratoriokokeiden ohessa myös tunnusteluun.

– Syövän varhaistoteaminen antaa mahdollisuuden hoitoon, joka parhaimmillaan johtaa syövästä vapautumiseen. Etäpesäkkeinen tauti antaa mahdollisuuden lähinnä taudin pysäyttämiseen, mutta harvemmin siitä vapautumiseen kokonaan, vaikka lääkehoidotkin ovat kehittyneet viime vuosina, Ala-Opas kertoo.

Lopullisen diagnoosin varmistavat koepalat eturauhasesta. Eturauhanen voidaan puuduttaa, eikä koepalan otto ole erityisen kivulias.

Hoidot taudin mukaan
 

Eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua voidaan hoitaa lääkkein; jos ne eivät tehoa, voidaan eturauhasta höylätä eli pienentää. Suurentunut eturauhanen voidaan hoitaa myös laserleikkauksella.

Paikallisen eturauhassyövän hoitovaihtoehdot ovat aktiivinen seuranta, eturauhasen poistoleikkaus sekä sädehoito, joka voidaan antaa tavanomaisena ulkoisena sädehoitona tai kudoksen sisäisenä eli brakyhoitona. Kun eturauhassyöpä on lähettänyt etäpesäkkeitä, tautia hoidetaan hormonein ja solunsalpaajin. Osalle riittää aktiivinen seuranta.

Leikkausta suositellaan silloin, kun tauti on paikallinen, potilaan arvioitu jäljellä oleva elinaika on yli kymmenen vuotta ja eturauhassyöpä arvioidaan aggressiiviseksi. Leikkaus poistaa kasvaimen mutta se voi huonontaa seksuaalitoimintoja ja virtsanpidätystä. Usein nämä haitat korjaantuvat vähitellen.

Sädehoidosta ei yleensä seuraa merkittävää haittaa seksuaalitoimintoihin ja virtsanpidätykseen, mutta se voi aiheuttaa erilaisia suolisto-oireita. Sädehoitoon päädytään usein, jos potilaalla on sydän- ja verenkiertoelimien sairauksia: leikkausta pidetään silloin liian vaativana toimenpiteenä.

Eturauhassyöpäpotilaista noin 85 prosenttia on elossa viiden vuoden kuluttua taudin toteamisesta ja lähes 70 prosenttia vielä 15 vuoden kuluttua.