Kilpirauhasen vajaatoiminta, väsymys vai masennus? Se selviää vain tutkimalla.

Väsymystä, masennusta vai kilpirauhasen vajaatoimintaa? Se selviää vain tutkimalla. Ja ikävistä oireista pääsee oikealla lääkityksellä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta oireilee kuin masennus. Uupumuksen syistä on lääkärinkin vaikea ottaa selvää ilman verikokeita. Kilpirauhassai­rauksiin perehtynyt lääkäri Ulla Slama arvioi kilpirauhasväsymyksen johtavan usein masennukseen.

— Kun kilpirauhashormonia erittyy liian vähän, ei jaksa tehdä mitään. Tottakai silloin mielikin masentuu. Lievä ja keskivaikea masennus kulkevat vajaatoiminnan kanssa yhtä matkaa, lääkäri sanoo.

Masennusta epäiltäessä kilpirauhaskoe on välttämätön. Jos siinä on hämminkiä, myös vasta-ainekokeet pitää tehdä.

Sisältö jatkuu mainoksen alla

Verikoe näyttää tulehduksen

Yleisin syy kilpirauhasen vajaatoimintaa on autoimmuunitulehdus. Kukaan ei osaa selittää, miksi elimistön puolustusvoimat alkavat tuhota omia kilpirauhassoluja. Jos lähisukulaisilla on vajaatoimintaa, astmaa, reumaa, keliakiaa, tyypin I diabetesta tai pälvikaljua, lääkäri suosittelee mittauttamaan kilpirauhasarvot.

Sisältö jatkuu mainoksen alla

— Ainakin silloin jos väsyttää kovasti, Slama toteaa.

Kilpirauhasta tutkitaan neljällä verikokeella. Jos epäillään vajaatoimintaa, mitataan TSH ja T4V. Yleensä vajaatoiminnassa TSH on viitearvojen yläpuolella ja T4V viite­arvojensa alapuolella.

— Jos näin on, toimintahäiriöstä saadaan lisää tietoa tutkimalla kaksi autoimmuunitulehduksista kertovaa vasta-ainetta, lääkäri kertoo.

Kilpirauhasen TSH-arvot saattavat olla normaalit, mutta lisäkokeet paljastivat autoimmuunitulehduksen.

Säätöä lääkkeen kanssa

Autoimmuunitulehdusta ei voida parantaa, mutta hormonivajaus saadaan korvattua tyroksiinitableteilla. Hoito aloitetaan pienellä annoksella, jota kasvatetaan kunnes elimistö virkistyy ja kunto nousee. Tyroksiinin tehoa seurataan verikokein 6—8 viikon välein.

— Moni loppuunpalanut on palannut töihin, kun tyroksiinihoito on alkanut vaikuttaa, Ulla Slama toteaa.

Ensin on kuitenkin löydettävä sopiva annos kilpirauhaslääkettä, sillä vajaatoiminta on aina yksilöllistä.

— Hoitava ja haitaton annos löytyy ainoastaan kokeilemalla, lääkäri korostaa.

Yleensä tyroksiini otetaan aamulla, mutta joku on päässyt kuorsauksestaan ja toinen yöllisistä vessareissuistaan ottamalla tyroksiinin illalla. Sekin saattaisi toimia, että ottaa puolet aamulla ja puolet illalla.

— Tyroksiinin kanssa ei pidä samalla ottaa rauta- tai kalsiumvalmisteita, närästyslääkkeitä tai kolesterolia alentavia lääkkeitä. Niiden ja tyroksiinin välillä pitää olla vähintään 4 tuntia, eikä tablettia kannata ottaa myöskään maitotuotteiden kanssa.

Ulla Slama muistuttaa, ettei tyroksiinin annosta pidä itse mennä ainakaan isontamaan. Vajaatoimintapotilas haluaa yleensä lisätä annostaan heti, kun väsymystunnelin päässä alkaa häämöttää valoa.

— Lääkärin ohjetta pitää noudattaa, sillä liiallinen tyroksiini voi johtaa ajan kanssa osteoporoosiin, dementiaan, jopa sydän- ja aivoinfarktiin.

 

Nämä kokeet kannattaa ottaa, jos epäilee kilpirauhasen vajaatoimintaa

  • TSH = tyreotropiiniarvo, joka on herkin kilpirauhasen toiminnan mittari. Vajaatoiminnassa se kertoo aivolisäkkeen joutuvan piiskaamaan kilpirauhasta erittämään välttämättömiä T4- ja T3-hormoneja, joita tarvitaan jokaisessa solussa. TSH viitearvo on 0,4–4,2 ja raskauden aikana 0,3–2,5. Hyvinvoinnin takaava arvo on yksilöllinen ja pysyy yleensä väestön viitearvon sisällä.
  • T4V = vapaa seerumin tyroksiini. Suurin osa tyroksiinista kiertää veressä proteiiniin sitoutuneena, vain pieni osa on vapaana. Kuitenkin vain vapaa tyroksiini pystyy hoitamaan hormonin tehtäviä. Mittaamalla vapaata tyroksiinia saadaan tarkempi kuva toimivan hormonin määrästä.

 

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta näkyy TSH- ja T4V-­arvoissa, kannattaa ottaa myös vasta-ainekokeet:

  • TBOAb = tyreoideaperoksidaasivasta-aine. Korkea arvo kertoo kilpirauhasen autoimmuunitulehduksesta.
  • TyglAb = tyreoglobuliinivasta-aine. Arvot suurenevat mm. Basedowin taudissa ja muissa kilpirauhasen autoimmuunitaudeissa.

Nyt on kyllä mennyt puurot ja vellit sekaisin. TSH pitää olla se pienempi luku, lääkitykselläkin alle 2,5 mieluummin vaikka lähempänä mittaamatonta. Tosin oireet ja olo vaikuttaa, ja liikatoiminnan puolelle ei saa mennä. Laboratorioiden viitearvot vaihtelevat, mutta ovat usein 0,3-4,2.

T4V on taas vajaatoiminnassa se, joka laskee ja sen pitäisi hoidettuna olla viitearvojen yläkolmanneksessa eli yleisimmin laboratorioiden viitearvot ovat 9-22 ja hyvä arvo voi olla 18-19.

Vajaatoiminnassa TSH nousee ja T4V laskee.

Vajaatoiminnassa on myös muotoja jossa molemmat laskevat tai potilaalle ei sovi keinotekoinen Thyroxin -lääke ja tarvitaan eläinperäistä tai yhdistelmähoitoja. Monella potilaalla on oireita myös lähellä viitearvoja olevilla laboratorioarvoilla. Lääkärit ovat usein tietämättömiä ja hoitavat niitä arvoja eikä potilasta. Meitä kilpparipotilaita (vajis) on jo melkein 300000, joille tilastoidaan lääkitys. Ja mikä mahtaa olla niiden ihmisten määrä, jotka kärsivät oireista, mutta eivät jaksa tai saa hoitoa!

Hei, mikä TV4 arvosi oli puoli vuotta sitten, kun aloitit lääkkeen syömisen? Onko väsymys edelleen jokapäiväistä, vai mitä tarkoitat 'aaltoina'? Eli onko väsymys kuitenkin vähentynyt, ja jaksat tehdä enemmän asioita?

Itse aloitin 4 päivää sitten thyroxinin, otan 2 x 0,25 mg tablettia. Odotan kovasti, että jaksaisin tehdä jotain muuta kuin löhöillä soffalla.

Voimia sinulle.

Sisältö jatkuu mainoksen alla